全国高等医药院校护理系列教材儿科护理第七章 消化系统疾病患儿的护理项目二 胃炎项目三 肠套叠项目一 腹泻项目四 急性阑尾炎学习目标1. 识记腹泻、胃炎、肠套叠、急性阑尾炎的临床表现及护理要点。2. 识记胃肠减压的护理要点。3. 理解肠套叠、急性阑尾炎的病因与发病机制。4. 理解肠套叠、急性阑尾炎的治疗和处理原则。5. 学会应用肠套叠的非手术治疗指征与方法,以及空气灌肠后的护理要点。第七章 消化系统疾病患儿的护理一、基本解剖1. 小儿上呼吸道解剖特点 小儿消化道的起点是口腔,继而为食管;食管与胃相连的部位为贲门,胃的出口为幽门;小肠位于腹中,上端接幽门与胃相通,下端与大肠相连。 小肠根据形态和结构的变化分为3 段,分别为十二指肠、空肠和回肠。大肠起自回肠,包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5 个部分。肝位于右上腹,隐藏在右侧膈下和肋骨深面,大部分肝为肋弓所覆盖。胰横于胃后,居脾和十二指肠之间,其右端(胰头)较大、朝下,左端(胰尾)是横着的,尾部靠近脾,是人体的重要脏器。第七章 消化系统疾病患儿的护理010304024. 肠小儿肠管相对比成人长,一般为身长的5 ~7 倍。3. 胃新生儿胃容量为30 ~60ml ,1 ~3 个月时为90 ~150ml ,1 岁时为250 ~300ml 。婴儿胃为圆形,呈水平位,当开始行走时逐渐转为垂直位,7 岁时逐渐拉长到成人胃的解剖位置。形状在幼年期为“牛角型”,7 ~9 岁时呈“鱼钩型”,10 ~12 岁时逐渐变为成人的“管袋形”。1. 口腔(1 ) 吞咽能力:婴儿最先发育的能力是吞咽,早在胎儿时期已有吸吮与吞咽动作。出生时足月新生儿借助口颊部坚厚的脂肪垫具备较好的吸吮与吞咽功能。出生后前3 个月,吞咽纯属反射动作;约6 个月时可以随意吞咽,把食物含在嘴里或吐出。(2 ) 唾液:新生儿和婴幼儿口腔黏膜薄嫩,血管丰富,唾液腺发育不完善。2. 食管新生儿和婴儿食管呈漏斗状,腺体缺乏,弹性组织及肌层尚不发达,其下端贲门括约肌发育不成熟,控制能力差,容易发生反流。一直到8 ~10 个月时,绝大多数小儿症状才消失。二、生理功能第七章 消化系统疾病患儿的护理050708068. 小儿粪便(1 ) 胎粪:新生儿出生后24 小时内排出胎粪,呈黏稠的黑绿色或深绿色,无臭,总量100 ~200g ,3 ~4 天内排完。(2 ) 母乳喂养儿粪便:呈黄色或金黄色,多为均匀糊状,偶有细小凝块,有酸味,不臭,每天2 ~4 次。(3 ) 人工喂养儿粪便:呈...