1 儿 童 癫 痫 ——诊断与治疗xx 大学附属儿童医院神经科 2 癫痫 epilepsy1 、是由多种病因引起的慢性脑功能障碍综合 征2 、是大脑神经细胞群反复超同步放电所起引 的发作性、复发性、短暂性脑功能紊乱3 、临床伴有各型发作，EEG 呈痫性波3癫痫发作的放电 某种刺激使脑内许多神经细胞群同时兴奋、同时放电，这就形成一个巨大的电风暴。人体对这突如其来的电风暴的应激反应就是一次EP 发作4癫痫的患病率 prevalence rate 是指凡是一生中患过癫痫的人数占群 体人数的百分比。欧洲：3~10 0/00 美国：5 0/00 日本：3~5 0/00 中国：4.4 0/00 一般：4~9 0/00 儿童：5~7 0/00 5癫痫的患病率 prevalence rate全世界： 中国：1978 年：3000 万人 500~1000 万人1988 年：4000 万人1998 年：5000 万人6 小儿癫痫的特点儿童的大脑正处于不断成熟的发育阶段；有些特定的发作类型只有在儿童EP 中存在； EEG 随脑的发育而具有特征性地不断变化；儿童的代谢较快，用药剂量( 按公斤体重计 算 ) 较成人大；小儿脑的可塑性较强，惊厥本身对不成熟脑的损伤较对成熟脑为轻。7一、小儿癫痫的诊断步骤详细确凿的病史资料是诊断的基础；全面完整的体格检查，有利寻找病因（包括全身体检和神经系统检查）；脑电图检查，具有诊断价值！选择性的病因检查；排除其他疾病，特别重要！8先兆 先兆是指发作的最先感受，是发作最开始的部分，反映部分性发作的一个皮层功能区的活化放电，因此最早出现的先兆往往代表异常放电的脑区。1.颞叶癫痫：听觉、情绪、上腹不适时2.顶叶癫痫：躯体感觉3.枕叶癫痫：视觉4.额叶癫痫：多无先兆5.常见先兆：躯体感觉、视觉、听觉、嗅觉、情绪、精神性（错觉、幻觉）、眩晕、上腹不适等9年龄病 （一）、大田原综合征 (Ohtahara syndrome) 又称早期婴儿型 癫痫性脑病 1 、 发病年龄：新生儿、小婴儿( ＜3 月) ； 2 、 发作类型：强直、强直- 阵挛发作； 3 、 脑 电 图：爆发性抑制； 4 、 智 能：严重的精神运动发育落后。 5 、 预 后：极差，死亡率高，幸存者 常转变为婴儿痉挛。10 （二）、婴儿痉挛 (infantile spasms) 1 、发病年龄：4 月~4 岁 2 、发作类型：点头、拥抱、鞠躬、失神、 强直- 阵挛； 3 、脑 电 图：高度（峰）节律失调； 4 、智 能： 90% 出现智力低下； 5 、预 后：半数以上转型，死亡率 11.23%...
