0-6 岁残疾儿童筛查 儿保科 覃雪红0-6 岁残疾的分类• 视力残疾• 听力残疾• 言语残疾• 肢体残疾• 智力残疾和孤独症0-6 岁儿童视力残疾• 定义：视力残疾是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正，或者视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。• 分类：视力残疾按最佳矫正远视力和视野状态分低视力和盲。• 视力残疾均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。如仅有单眼视力低下，而另一眼的最佳矫正远视力达到或优于0.3 ，则不属于视力残疾范畴。• 视野以注视点为中心，视野半径小于10 度者，不论其视力如何均属于盲。视力残疾初筛• 工具：儿童发育问题预警征象；国际标准视力表或对数视力表。• 方法：• （1 ）眼外观检查：检查有无眼部结构的畸形和缺损，瞳孔区发白或眼球震颤等。• （2 ）视力检查：0-3 岁儿童应用“儿童发育问题预警征象”、4-6 岁儿童采用视力表进行视力检查。• 3 ．转介指标• （1 ）眼外观检查眼部结构明显畸形或有病变者。• （2 ）儿童发育问题预警征象筛查阳性者。• （3 ）视力检查双眼最佳视力低于0.3 。• （4 ）新生儿访视时，告知出生体重＜2000G 、孕周<32 周的早产儿和/ 或低出生体重儿或疑似早产儿视网膜病变者。视力残疾复筛• 1 ．复筛工具• （1 ）聚光手电灯：用于瞳孔反射和眼球追随运动检查。• （2 ）红球：直径5CM 左右的红球，用于红球试验。• （3 ）视力表：国际标准视力表或对数视力表，不配合的儿童可选用儿童图形视力表。2 ．复筛方法（1 ）眼外观检查：检查有无眼部结构的畸形和缺损，瞳孔区发白或眼球震颤等。（2 ）视力检查：根据儿童年龄选择相应的视力评估方法，如光照反射、瞬目反射、红球试验、眼球追随运动、视力表检查等（表1 ）。听力残疾• 听力残疾是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，在无助听设备帮助下，听不到或听不清周围环境声及言语声，在理解和交流等活动上受限，以致影响其日常生活和社会参与。• 听力残疾均指双耳而言，若双耳听力不同，以听力较好一耳听力损失情况作为评估依据。较好耳平均听力损失大于40DB HL 者为听力残疾。• 1 ．初筛工具：儿童发育问题预警征象（附表1 ），适用于0-3 岁儿童的听觉行为观察。• 2 ．初筛方法• （1 ）耳外观检查：检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。• （2 ）听力筛查：运用儿童发育问题预警征象...
