作者 : XXX单位 : XXX第三章 儿 童 保 健目录第一节 各年龄期儿童的保健重点第二节 儿童保健的具体措施重点难点熟悉了解掌握儿童保健门诊的主要任务；我国0 ～6 岁儿童计划免疫程序儿童保健三级预防体系儿童保健门诊的预见性指导各年龄期儿童的保健重点第一节儿科学（第9 版）儿童保健三级预防一级预防或基础预防：疾病发生前的干预二级预防：未出现疾病症状前的干预措施，及早发现偏离或异常，包括定期体格检查、生长监测、疾病早期筛查（如新生儿筛查等）、产前检查三级预防：彻底治疗疾病，防止并发症和后遗症儿科学（第9 版）一、胎儿期及围生期二、新生儿期三、婴儿期四、幼儿期五、学龄前期六、学龄期七、青春期各年龄期儿童的保健重点儿科学（第9 版）胎儿期特点致畸敏感期(critical period):胎儿早期（3 ～8 周） 儿科学（第9 版）一、胎儿期及围生期保健1.预防遗传性疾病与先天性畸形2.保证充足营养 3.预防感染 TORCH 感染 4.给予良好的生活环境，避免环境污染5.尽可能避免妊娠期合并症，预防流产、早产、异常分娩的发生6.加强对高危新生儿的监护儿科学（第9 版）胎儿致畸敏感期儿科学（第9 版）药 物胎儿的影响肾上腺皮质激素腭裂、无脑儿安定唇裂、畸形、核黄疸苯妥英钠唇裂、腭裂、先心病链霉素失聪、小鼻、多发性骨畸形维生素A畸形四环素牙釉质、骨骼发育不良、131I甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形维生素D主动脉狭窄、高钙血症甲苯磺丁脲（D860 ）畸形、唇裂、腭裂、先心病药物对胎儿的影响-1 儿科学（第9 版）药 物胎儿的影响他巴唑甲状腺肿胰岛素死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病黄体酮男性化环磷酰胺畸形、死亡药物对胎儿的影响-2 儿科学（第9 版）致畸因素对胎儿的影响机制 儿科学（第9 版）新生儿特点体温调节不完善各系统发育不完善体格发育迅速儿科学（第9 版）二、新生儿期保健1.新生儿保健是儿童保健的重点，生后1 周是新生儿保健的关键2.护理 清理口腔内黏膜，保证呼吸通畅；严格消毒、结扎脐带；接种卡介苗和乙肝疫苗3.保暖 温度保持在20~22℃左右，湿度以55% 为宜4.喂养 新生儿出生后，应该尽早吸吮母乳5.新生儿疾病筛查 包括苯酮尿症，先天性甲状腺功能低下等，新生儿听力筛查，发育性髋关节发育不良的早期筛查6.新生儿访视 新生儿期一般2 次访视儿科学（第9 版）出生时的护理居家保健保暖合理喂养皮肤护理预防感染促进感知觉、运动发育谨慎用药儿科学（第9 版）哺...
