腹腔穿刺术目录1 、适应症2 、禁忌症3 、用物准备4 、术前准备5 、操作步骤6 、注意事项7 、回答问题1. 腹水原因不明，或疑有内出血者。 2. 大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。 3. 需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。一、适应症1 、广泛腹膜粘连者。 2 、有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者3 、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水。 4 、精神异常或不能配合者。 5 、妊娠。二、禁忌症三、术前指导：1 、穿刺前排空小便，以免穿刺时损伤膀胱。腹穿一般无特殊不良反应。 2 、穿刺时根据病人情况采取适当体位，如坐位、半坐卧位、平卧位、侧卧位，根据体位选择适宜穿刺点。 3 、向病人解释一次放液量过多可导致水盐代谢紊乱及诱发肝昏迷，因此要慎重。大量放液后需束以多头腹带，以防腹压骤降，内脏血管扩张而引起休克。放液前后遵医嘱测体重、量腹围，以便观察病情变化。 4 、在操作过程中若感头晕、恶心、心悸、呼吸困难，应及时告知医护人员，以便及时处理。四、术前准备1 、操作室消毒 2 、核对病人姓名，查阅病历、腹部平片及相关辅助检查资料 3 、清洁双手（双手喷涂消毒液或洗手） 4 、做好病人的思想工作，向患者说明穿刺的目的和大致过程，消除病人顾虑，争取充分合作。 5 、测血压、脉搏、量腹围、检查腹部体征 6 、术前嘱病人排尿，以防刺伤膀胱 7 、准备好腹腔穿刺包、无菌手套、口罩、帽子、2% 利多卡因、5ml 注射器、20ml 注射器、50ml 注射器、消毒用品、胶布、盛器、量杯、弯盘、500ml 生理盐水、腹腔内注射所需药品、无菌试管数只（留取常规、生化、细菌、病理标本）、多头腹带、靠背椅等。 8 、戴好帽子、口罩。 9 、引导病人进入操作室。五、操作步骤步骤1（1 ）脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm 、偏左或右1 ～2cm ，此处无重要器官，穿刺较安全。此处无重要脏器且容易愈合 （2 ）左下腹部穿刺点 脐与左髂前上棘连线的中1/3 与外1/3 交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉，肠管较游离不易损伤。放腹水时通常选用左侧穿刺点，此处不易损伤腹壁动脉 （3 ）侧卧位穿刺点 脐平面与腋前线或腋中线交点处。此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。五、操作步骤步骤2根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位，并尽量使病人舒服，以便能够耐受较长的操作时间。对疑为腹腔内出血或腹水量少者行实验性穿刺，取侧卧位为宜。步骤3(1) 下腹部正中...
