艾滋病梅毒和乙肝实验室检测综合产前检查服务+ 检测孕产妇参加产前检查服务检测前信息HBV 检测梅毒检测HIV 检测全血细胞计数和其它检测取血样 梅毒的实验室检测梅毒筛查检测 筛查检测– 用于诊断产检、临产及分娩的孕产妇是否感染梅毒：梅毒血清学检测– 筛查检测应• 具有较高的灵敏度和特异度• 操作简单、容易获得、便宜• 尽可能在“当日”获得结果筛查检测何时使用何种检测？梅毒检测方法• 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR 或TRUST 检测）• 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA 、ELISA 或梅毒快速检测）检测时间• 第一次产检（孕早期）• 或下一次产检时• 如有必要，孕晚期再次检测• 此前无检测结果，则在分娩时检测梅毒血清学试验基本实验室设备检方法检测样本类型必要设备血清血浆全血RPR/TRUST√√水平旋转仪TPPA√√震荡仪ELISA√√酶标仪、洗板机POCT 检测√√√无需特殊设备血清学试验检测梅毒感染相关抗体 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（检测非特异性抗体）• RPR （快速血浆反应素环状卡片试验）• TRUST （甲苯胺红不加热血清试验）• VDRL （性病研究实验室试验）梅毒螺旋体抗原血清学试验（检测特异性梅毒螺旋体抗体）• TPPA （梅毒螺旋体颗粒凝集试验）• ELISA （酶联免疫吸附试验） • POC （快速检测、一站式检测）梅毒诊断检测 梅毒早期诊断的依据之一是病原学检测，即在组织或分泌物中检测到苍白螺旋体： – 暗视野显微镜 – 镀银染色镜检 梅毒诊断检测非梅毒螺旋体抗原血清学试验 梅毒螺旋体感染可产生非特异性抗体（非梅毒螺旋体抗体）非梅毒螺旋体抗体• 又称之为反应素，是抗心磷脂等抗原的抗体• 随菌体和宿主细胞的类脂质抗原量升高 除梅毒外，其他医学情况会造成非梅毒螺旋体抗原血清学试验假阳性结果，包括结核、疟疾、妊娠和风湿关节炎、狼疮及硬皮病等自体免疫学疾病非梅毒螺旋体抗原血清学试验的特点非梅毒螺旋体抗原血清学试验： 快速、简便、便宜 敏感性和特异性较高 硬下疳后1-2 周变为阳性 可用于– 筛查样本– 评估对治疗的反应– 鉴别复燃还是再次感染确保非梅毒螺旋体抗原血清学试验质量的关键点1. 按照标准操作程序（SOPs ）进行操作2. 推荐使用评价特性较好的试剂*3. 按照统一的标准报告结果4. 开展实验室质控（QC ）和参加室间能力验证（PT ）* 由中国疾病预防控制中心性病中心国家参比实验室提供非梅毒螺旋体抗原血...
