儿科医患沟通演讲人：XX第一节：疾病特征和患者身心的特点 —. 疾病特点1 ：起病急，临床表现不典型（肠道病毒ⅡⅤ可致手足口病）。2 ：病情易反复且变化多端。3 ：各年龄阶段儿童患病种类不同 新 生 儿：产伤、窒息、颅内出血、HIE6 个月内：中枢神经系统感染、手足搐搦惊厥 6 个月-3 岁：高热惊厥、中枢神经系统感染>3 岁：无热惊厥（癫痫）4 ：与成人疾病种类有很大不同。 急性感染性疾病，先天性或遗传代谢性疾病多见。5 ：小儿对致病因素所致的病理反应与成人不同 肺炎：支气管肺炎、大叶性肺炎 维生素D 缺乏：佝偻病、软骨病6 ：免疫系统功能未完善防御疾病能力差 二、患儿及家长的特点1 、患儿的身心特点： ⑴自我表达能力差 ⑵情感控制能力差 ⑶对疾病耐受能力低 ⑷患病后心理变化大：恐惧、愤怒、惊骇、烦闷、不安 ⑸检查治疗时不易合作 ⑹自尊心强与心理承受能力的不适应 ⑺患病后依念及依赖性增强 2 、家长的身心特点 ⑴焦虑和紧张 ⑵家长对患儿过分的照顾和溺爱 ⑶家长对患儿的不正确行为的答应和支持 ⑷怀疑与不信任 三. 社会因素1 、家庭环境与儿童健康 ⑴家庭结构与类型 ⑵父母的文化、经济条件及性格行为 ①父母文化水平，特别是母亲的文化水平 ②父母的性格行为 ③家庭及夫妻关系是否和谐2 、学校与儿童的身心健康第二节：医患沟通的途径和趋势一、 根据不同患儿的特点采取不同的方式进行沟通 新生儿期：婴幼儿期：学龄前期：学 龄 期：二 、解读婴幼儿及儿童患者的形体语言 “ 哑”科、不会交流、眼神三 、克服儿童患者的恐惧心理四、与患儿家长有效沟通 以疾病事实为基础，本着实事求是的原则，真实准确地进行表述。同时会见患儿双亲，不能过于“善心”。 五、 医疗技术与医患沟通 高质量的医疗技能和水平有助于取得患者的信任。 六、 医疗环境与医患沟通第三节 医患沟通案例解析案例一 ： 1 、病人概要 患儿小玉，女孩，5 岁，独生女。父亲为出租车司机，母亲为理发师，由于孩子得了急性淋巴细胞性白血病，看病花了很多钱，原本不富裕的家庭经济更加拮据。 2 、诊疗概况 小玉是个可爱的女孩，4 岁那年不幸得了急性淋巴细胞性白血病（L3 型），当时住院五个月，经化疗后诱导缓解。最近一次大剂量MTX 、阿糖胞苷化疗后外周血象一直很低，WBC1500×109/L ，遂做骨髓穿刺，骨髓涂片检查提示白血病复发。本次入院将再进行诱导化疗。 3 、病人及家属心理...
