儿科急危重病人的识别及处理目的：儿科病人特点：1. 起病急，变化快，病死率高。2. 无明确的主诉，检查不配合。3. 需要仔细观察检查分析得到目的1. 降低儿科病人的死亡 率，减少后遗症率，提高患儿的生存质量。2. 避免医疗事故急危重症定义急危重症：指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。定义“ 六衰”1 、脑功能衰竭： 如昏迷、抽搐、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。“ 六衰”2 、各种休克： 由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。“ 六衰”3 、呼吸衰竭： 包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。4 、心力衰竭： 如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。“ 六衰”5 、肝功能衰竭： 表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6 、肾功能衰竭： 可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为 “尿毒症”）。急危重症的识别生命体征：“八症”体温、心率、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、皮肤粘膜“ 八征”1 、体温（T ）：正常值为 36 ~ 37℃； 体温超过 37℃称为发热， 低于 35℃称为低体温。病理生理机制机体产热＞散热 发 热 外源性致热原（exogenous pyrogen ） 内源性致热原（endogenous pyrogen ） 发热时相体温上升期高温持续期体温下降期稽留热注意：高热惊厥热度 低 热 37.3 ～38℃ 中等度热38.1 ～39℃ 超高热41℃以上 高 热39.1 ～41℃ 心率 各年龄小儿心率、呼吸次数平均值 年 龄心律 次/ 分呼吸 次/ 分脉搏; 呼吸新生儿120-14040-443:1<1 岁110-13030-403-4:12-3岁100-12025-303-4:14-7 岁80-10020-254:12. 心率(HR)心率正常 听诊：心音，心律整齐、 清晰有力，未闻及杂音。JI心动过速：安静时心率增快，婴儿＞160/min ，幼儿＞140/min ，儿童＞120/min 。系代偿表现，心率快可增加每分心输出量，但心率增快时，舒张期明显缩短，致心室充盈减低，因而代偿有限。原因1. 生理性 运动、哭闹、情绪紧张或激动等致交感神经兴奋而使...
