急性肺栓塞的早期识别医护团队：内一科教学对象与目标• 教学对象：临床医护人员• 教学目标：• （一）了解肺血栓栓塞症的流行病学• （二）熟悉肺血栓栓塞症危险因素• （三）掌握肺血栓栓塞症早期识别• 调研结果——选题• 59%23%10%9%关于呼吸内科危重症早期识别选题调查肺栓塞呼吸衰竭脆性哮喘重症肺炎调研结果——疾病排名• 目前科室内疾病肺栓塞（PE ）排名极为靠后，2017 年近半年仅收治3 例。• 国内常规尸检证明：—— 死亡患者有10% ～25% 与肺栓塞有关，住院患者约有1% 死于肺栓塞。• 早期识别，减少误诊，亟需改善！调研结果——误诊隐患• 在美国，肺栓塞死亡率仅次于癌症、冠心病，位居第三。• 在我国，有70% 的肺栓塞病人被漏诊或误诊为冠心病、肺病，约30% 的病人因未及时诊治而死亡。• 存在极大的医疗隐患！早期识别不当！调研结果——掌握情况熟悉了解不清楚0510PE 是什么疾病有无不清楚5.566.577.5是否曾诊治PE?熟悉了解不清楚0510对PE 诊断掌握情况熟悉了解不清楚051015PE 治疗掌握情况教学对象与目标• 教学对象：临床医护人员• 教学目标：• （一）了解肺血栓栓塞症的流行病学• （二）熟悉肺血栓栓塞症危险因素• （三）掌握肺血栓栓塞症早期识别• 要点清晰，重点突出归纳性强，便于记忆实操性强，便于应用急性肺栓塞的早期识别医护团队：内一科呼吸组09/15/2026临床病例——病史• 女，58 岁，因摔伤左髋部疼痛活动受限21 天入院。• 体检：一般情况好，心肺及腹部无异常，左下肢轻度外旋畸形，左髋部叩击痛。• X 线：左侧股骨颈骨折。• 入院后行左胫骨结节牵引，9 天后进手术室拟行左股骨颈骨折内固定术，当硬膜外麻醉成功翻身摆动体位时，病人突然双眼上翻，四肢抽搐，呼吸心跳骤停，紧急复苏抢救无效死亡。临床病例——尸检• 尸检报告：双侧肺动脉血栓栓塞，（血栓长约10cm. ）双肺贫血、灶性肺泡萎缩，左侧股静脉内血栓形成，下腔静脉壁血栓附着。概念肺栓塞：是由内源或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环和右心功能障碍的临床综合征，包括：肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。肺血栓栓塞症（ pulmonary thromboembolism ，PTE ）：是最常见的急性肺栓塞类型。由来自静脉系统或右心的的血栓阻塞肺动脉或其分支所致，以肺循环和呼吸功能障碍为主要病理生理特征和临床表现。深静脉血栓（deep venous thrombosis ，DVT ）：是引起...
