边缘型人格障碍 ——戏剧化情绪人格障碍（1 ）目 录• 基本介绍• 患病概率• 病因病理• 基本治疗基本介绍临床表现边缘人格障碍是精神科常见人格障碍，主要以情绪、人际关系、自我形象的不稳定，并且伴随多种冲动行为为特征，是一种复杂又严重的精神障碍。边缘人格障碍的典型特征有学者描述便是“稳定的不稳定”，往往表现为治疗上的不依从，治疗难度很大。临床表现：1 ）紊乱自我身份认同（Self-identity ）。缺乏自我目标和自我价值感，低自尊，对诸如“我是谁?” 、“我是怎么样的人?” 、“我要到哪里去?” 这样的问题缺乏思考和答案。2 ）不稳定的、快速变化的心境。患者往往有强烈的焦虑情绪，很容易愤怒、悲哀、羞耻感、惊慌、恐惧和兴奋感和全能感之间摇摆不定。3 ）显著的分离焦虑。非常害怕孤独和被人抛弃。4 ）冲突的亲密关系。一方面非常依赖对方，一方面又总5 ）冲动性（impulsivity ）。常见的冲动行为有酗酒、大肆挥霍、赌博、偷窃、药物滥用、贪食、淫乱等。50% ～70% 的患者有过冲动性的自毁、自杀行为，8 ～10% 的患者自杀成功。6 ）应激性的精神病性症状。在应激情况下，容易出现人格解体（depersonalization ），牵连观念，如短暂的或情景性的、似乎有现实基础的错觉或幻觉等，一般来说这些症状比较轻微，历时短暂，精神压力解除后能很快缓解，抗精神病药物也有效。基本介绍诊断标准1938 年A· 斯特恩在治疗精神分裂症时第一次采用“边缘性”这个术语。根据美国精神医学会出版的《心理障碍的诊断与统计手册》（DSM-IV ）中提出的边缘性人格障碍至少需具备下述9 种中的5 种特征：1. 疯狂的努力以避免真正或想象中的被抛弃（不包括第五项中的自杀或自伤）2. 一种不稳定且紧张的人际关系模式（在崇拜与鄙视的极端之间变化）3. 身份（认同）紊乱：自我概念出现明显的、持续的不稳定（不包括正常的青春期时期的不稳定性）4. 至少在两个对自己有潜在损害的方面有冲动性，如花钱、性、物质滥用、暴食（不包括第五项中的自杀和自伤行为）5. 反复的自杀行为、自杀姿态或自杀威胁，或者自伤行为6. 明显的心境反应引起情感不稳定，（如严重的发作性烦躁不安，易激惹或焦虑，通常持续几十个小时且很少超过一天）7. 长期的空虚感8. 不恰当的强烈的愤怒或难以控制的愤怒9. 短暂的，与应激相关的偏执观念或严重的分离性症状患病概率 边缘人格障碍的患病率美国的流行病学调查是1-2% ，也有高达8%...
