xxxxxxxxxxxxxxxxxx一例严重脓毒症老年患者的个案护理INSERT LOGO마스터 제목 스타일 편집前言病例介绍护理计划出院计划及跟进总结及护理体会目录一 一 二三四五INSERT LOGO前言国外报道，美国每年新增75 万脓毒症患者，花费超过200 亿美元，占医院总成本5.2% ，而且以每年1.5%-8.0%的速度上升据统计，我国的脓毒症发病率为0.3% ，其中老年患者病死率可高达30%-60% ，在初始几个小时内，早期诊断、治疗并行护理干预可改善预后并降低病死率一INSERT LOGO前言指各种感染性因素引起的全身炎症反应综合征严重脓毒症指脓毒症合并脓毒症导致的器官功能障碍或组织灌注不良或低血压指在充分液体复苏情况下仍伴有无法纠正的持续性低血压、乳酸增高（＞2mmol/L ）或少尿脓毒症一脓毒性休克定义INSERT LOGO前言维持最佳的组织灌注、氧输送，减轻细胞损伤，维护器官功能病因治疗+ 支持治疗目 的内 容 原 则早期识别、早期复苏、器官保护一有效循环血容量锐减组织灌注不足微循环障碍代谢变化内脏器官继发性损害休克的病理生理休克治疗的基本原则INSERT LOGO病例介绍基本资料17 床，郑某某，女，70 岁, 住院号：521325主诉因“突发气喘、气促半天”于9-23 入住心内科，9-24 转ICU诊断1 、严重脓毒症、脓毒性休克2 、感染多器官功能障碍综合征（呼吸循环肝肾）3 、肺部感染，胸腔积液4 、高血压3 级 很高危组5 、2 型糖尿病现病史9-23 患者连续十余天进食大量生腌蟹后出现气喘、气促症状，不能平卧，伴全身酸痛、乏力明显，头痛、腹痛、恶心、呕吐，之后气促症状加重，遂来我院心内科就诊，入院时HR ：132 次/ 分，R ：32 次/ 分,SPO2 ：88% ，经抗感染、利尿、强心、控制血糖血压等处理后症状未明显改善，考虑病情危重，9-24 转ICU 治疗既往史既往高血压、糖尿病病史十余年，既往脑梗死病史不详过敏史否认食物和药物过敏史二INSERT LOGO辅助检查- 实验室检查日期检查项目项目参考值结果9-24血常规WBC （*109/L ）3.5-9.539.97↑NE （% ）40-7594.92↑HGB （g/L ）130-175101↓PLT （*109/L ）125-35088↓尿常规WBC阴性2+PRO阴性3+BLO阴性3+生化组合CK(U/L)24-195225↑TP （g/L ）65-8563.3↓ALB （g/L ）40-5530.6↓Glu （mmol/L ）3.9-6.112.57↑Cr （umol/L ）45-133226↑BUN （mmol/L ）2.5-7.012.88↑Hbc1HbA1c （% ）4-610.51↑APTT+DIC 监测 PT （秒）10.5-1417.5↑APTT （秒）25-...
