一例全髋关节置换术患者的围手术期护理汇报人：xxxx010203围手术期护理04小结目录CONTENT前言 病例介绍全髋关节置换术是指用人工假体置换有病变的髋关节包括髋臼和股骨头。前言基本情况姓名：王某某 性别：女 年龄：73 岁 住院号：426534诊断右髋臼发育不良并右髋骨关节炎，双侧股骨头坏死，右髋关节半脱位主诉反复双髋关节疼痛不适8 年余，右侧加重1 个月。现病史8 年余前出现双髋关节疼痛不适，曾于外院就诊，诊断为“双侧股骨头坏死”，曾口服“氨基葡萄糖及仙灵骨葆”对症治疗。近1 个月以来右髋关节疼痛加重，行走困难，步态蹒跚、跛行，下蹲困难，拄双拐行走。既往史无 过敏史无病例介绍SPICES具体表现评估结果睡眠障碍每天睡眠6 小时，醒后无疲倦无进食问题吞咽正常、无呛咳、食欲正常无尿便问题排便模式及次数、量正常；每天排便一次，量、性质正常无意识障碍意识清楚，思维活动正常、语言流畅，表达准确无跌跤迹象双髋部活动受限，运用双四角手杖辅助行走上厕所有（Morse跌倒评分50分）护理评估--- 老年综合症（SPICES ）筛查生命体征T36.2 P78 次/ 分 R20 次/ 分 BP138/78mmHg SPO2 99%神经系统神志清楚，对答切题；四肢肌力V 级，肌张力正常；疼痛评分为2 分循环系统心率齐 ，各瓣膜未闻及杂音呼吸系统咳嗽反射存在，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音消化系统洼田饮水试验1 级，普食，腹软，肠鸣音5 次/ 分入院/ 术前护理评估--- 生理功能营养状态NRS 20XX 营养风险初筛：无营养风险排泄系统扶行至厕所小便，平日大便1 次/ 日活动能力：BADL 评分85 分、轻度依赖，需要部分帮助Autar 评分：10 分入院/ 术前护理评估--- 生理功能个性及健康史外向，既往史：无社会人际交往退休教师 与家人和睦家庭支持女儿孝顺，与老伴和女儿同住，家人关心经济状况经济状况良好，有退休医保入院/ 术前护理评估--- 心理社会术前主要护理问题焦虑- 担心手术效果有关跌倒的风险- 与移动平衡能力减弱有关知识缺乏- 缺乏有关术前功能锻炼的知识护理问题依据护理目标护理措施护理评价10-29焦虑焦虑自评量表SAS58分担心手术效果患者的焦虑得到有效缓解1 、心理护理，讲解以往手术成功的案例2 、与患者讨论术后的康复情况3 、鼓励患者术前功能锻炼，为快速康复准备11-1焦虑自评量表SAS46 分10-29有跌倒的风险Morse跌倒评分50分患者无跌倒发生1 、确保病人需要帮助时能摸到呼叫仪2 、常用物品放置于伸手可及的...
