一例股骨假体周围骨折术后患者的个案护理 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx目录CONTENTS前言一护 理 问题、措施、评价三病例介绍二体会与小结四全髋关节置换术（THA ）治疗髋关节炎、股骨头坏死等疾病的常见手术方法[1]股骨假体周围骨折（PFF ）是THA 的严重并发症之一，临床发病率达5.9%目前，其已成为继假体松动及复发性脱位后导致髋关节翻修的第3 位常见原因[2]PFF 特征合并骨质疏松、高龄PFF 术后容易出现畸形愈合、脱位、内固定失效、假体松动、再骨折等并发症[3]PFF 的危险因素 外伤：如摔倒或扭伤各种原因导致的骨质疏松假体松动[4]一前言2013 年度数据分析股骨端假体周围骨折——分型温哥华假体周围骨折分型系统：A 型骨折位于粗隆区近端B 型骨折在假体柄周围或刚好在其下端； B1 型骨折假体稳定，骨量足够；B2 型骨折假体不稳但骨量足够； B3 型骨折假体不稳，骨量不足C 型骨折位于远离假体的骨干下段[3]A 型B1 型B2 型B3 型C 型2013 年度数据分析二病例介绍基本资料48 床，龙XX ，女，73 岁，住院号：247887入院时间20XX-08-29 ，车床入院入院诊断左股骨假体周围骨折主 诉跌倒致左髋部疼痛伴活动受限1 天余现病史于1 天前如厕时不慎跌倒，左髋部先着地至左髋部疼痛伴左下肢活动受限，X 光片示：左股骨头置换术后假体周围骨折既往史高血压病、糖尿病、冠心病、心房纤颤导管射频消融术后、左股骨头置换术后过敏史无家族史无检验结果 项目 时间白细胞（109/L ）中性粒细胞总数（109/L ）血红蛋白（g/L)纤维蛋白原（g/L) D- 二聚体（ng/ml ）血糖mmol/L尿白细胞（个/ul）肌酐（umol/L ）8-3011.92↑8.20↑80↓3.1314.31↑0160↑9-0113.11↑8.43↑80↓869-0213.58↑8.66↑99↓9-0817.37↑13.88↑76↓5.99↑2310↑840919-119.916.47945.06882术后X 光：左侧人工股骨头置换术后改变， 位置可，未见松脱或断裂术后B 超：1 、双下肢静脉血流通畅 2 、双下肢动脉粥样硬化并多发斑块形成点击添加题目胸部前后片：拟左下肺少许纤维灶请结合临床，主 动脉心，主动脉硬化术前 X 光：左侧股骨头置换术后假体周围骨折点击添加题目辅助检查术前术后20XX 年9 月12 日膀胱测压为24cmH2O ，予拔除尿管20XX 年9 月21 日伤口愈合予伤口拆线20XX 年10 月26 日办理出院治疗过程20XX 年8 月30 日拟左股骨头置换术后假体周围骨折入院20XX 年9 月6 日行左髋关节假体周围骨折切开复位+ 钢缆、钢板内固定术...
