第二章病毒性传染病 作者 : XXX单位 : XXX第九节 登革热目录一、概述二、病原学三、流行病学四、发病机制五、临床表现目录六、诊断和鉴别诊断七、治疗八、预防概 述一传染病学（第9 版）一、概述（一）登革热 登革热（dengue fever ）是由登革病毒（Dengue virus ）引起的由伊蚊传播的急性传染病，主要在热带和亚热带地区流行。临床特点为突起发热，全身肌肉、骨、关节痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大及白细胞减少。（二）重型登革热传染病学（第9 版）一、概述重症登革热（dengue hemorrhagic fever ，DHF ）是登革热的一种严重类型。起病类似典型登革热，发热2 ～5 天后病情突然加重，多器官较大量出血和休克，血液浓缩，血小板减少，白细胞增多，肝肿大。多见于儿童，病死率高。按有无休克表现分为登革出血热和登革休克综合征（dengue shock syndrome ，DSS ）。病 原 学二1. 登革病毒二、病原学传染病学（第9 版）是一类RNA 病毒，归属于黄病毒科的黄病毒属。基因组为单链正股RNA ，长约11kb ，编码3 个结构蛋白和7 个非结构蛋白，基因组和核心蛋白一同装配成20 面对称体的和衣壳。外层为脂蛋白组成的包膜。按包膜上抗原种类的不同，可分为DEN-1 ～4 四种血清型。2. 理化特点传染病学（第9 版）（1 ）病毒培养及分离：登革病毒在伊蚊胸肌细胞、猴肾细胞及新生小白鼠脑中生长良好；目前最常用C6/36 细胞株来分离登革病毒。（2 ）生理特性：登革病毒不耐热，60℃ 30 分钟或100℃ 2 分钟即可灭活，但耐低温，在人血清中保存于-20℃可存活5 年，-70℃存活8 年以上。登革病毒对酸、洗涤剂、乙醚、紫外线、0.65 ％福尔马林敏感。流 行 病 学三1. 流行特征三、流行病学传染病学（第9 版）（1 ）地理分布：主要在热带与亚热带地区流行，尤其是东南亚、西太平洋和美洲地区。登革热目前已波及全球约140 个国家和地区，每年约5000 万人遭受感染，造成的经济损失近百亿美元。我国主要以广东、海南、台湾、香港、澳门和广西为主要流行区。（2 ）季节性：多流行于夏秋雨季，与伊蚊孳生有关。（3 ）周期性：部分地区具有隔年发病率升高的趋势，但近年来流行周期常不规则。2. 传播特点三、流行病学传染病学（第9 版）（1 ）传播源：患者和隐性感染者。（2 ）传播途径：蚊虫叮咬，媒介主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊。（3 ）人群易感性：在新流行区，人群普遍易感，但发病以成人为主；在地方性流行区...
