第八章蠕虫病 作者 : XXX单位 : XXX第三节 线 虫 病蛲虫病三1. 蛲虫病（enterobiasis ）是由蠕形住肠线虫（Enterobus vermicularis ，蛲虫）寄生于人体肠道而引起的传染病。2. 该病分布于世界各地，估计有2 亿多患者，患者和感染人群主要是儿童。3. 主要症状为肛门周围和会阴部瘙痒。传染病学（第9 版 ）概述传染病学（第9 版 ）病原学蛲虫的生活史简单，无外界土壤发育阶段。成虫主要寄生于人体回盲部，头部附着在肠黏膜或刺入黏膜深层，吸取营养，并可吞食肠内容物。雄虫交配后死亡，雌虫在盲肠发育成熟后向下移动，在宿主入睡后爬出肛门产卵，每次产卵约1×104 个，产卵后多数雌虫死亡，少数可再回到肛门内，甚至可进入尿道、阴道等。虫卵随污染的手、食物等进入人体肠道并发育为成虫。这种自身感染是蛲虫病的特征，也是需多次治疗才能治愈的原因。虫卵亦可在肛门周围孵化，幼虫经肛门逆行进入肠内并发育为成虫，这种感染方式称为逆行感染。传染病学（第9 版 ）蛲虫生活简史生活史传染病学（第9 版 ）蛲虫病为世界性疾病，发展中国家的发病率高于经济发达的国家；温带、寒带地区感染率高于热带，尤以居住拥挤、卫生条件差的地区多见。儿童是主要的感染人群，根据流行病学调查，幼儿园儿童的感染率为40% 左右，有的高达60% 。流行病学传染病学（第9 版 ）（一）传染源 人是蛲虫唯一的终宿主，患者是唯一的传染源，排出体外的虫卵即具有传染性。（二）传播途径 蛲虫主要经消化道传播。1 ．直接感染：虫卵多经手从肛门至口入而感染，为自身感染的一种。2 ．间接感染：虫卵经生活用品及受污染的食品而感染。3 ．通过呼吸道感染：虫卵可漂浮于空气尘埃中，从口鼻吸入而咽下感染。4 ．逆行感染：虫卵在肛门周围孵化，幼虫从肛门逆行入肠内而感染。（三）人群易感性 人对本病普遍易感，但以儿童感染率高。有家庭聚集性。流行病学传染病学（第9 版 ）1. 蛲虫头部可刺入肠黏膜，偶尔可深入黏膜下层，引起炎症及微小溃疡。由于蛲虫寄生期短暂，故肠黏膜病变轻微。2. 蛲虫偶尔可穿破肠壁，侵入腹腔或阑尾，诱发急性或亚急性炎症反应。极少数女性患者可发生异位寄生，如侵入阴道、子宫、输卵管等。3. 雌虫在肛门周围爬行、产卵导致局部瘙痒，长期慢性刺激及搔抓产生局部皮肤损伤、出血和继发感染。发病机制与病理传染病学（第9 版 ）1. 蛲虫病的主要症状为肛门周围和会阴部瘙痒，夜间更甚。2. 由于搔抓...
