第四章细菌性传染病 作者 : XXX单位 : XXX第二节 细菌性食物中毒目录一、胃肠型食物中毒二、神经型食物中毒传染病学（第9 版）细菌性食物中毒是进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。分类： 1. 胃肠型 2. 神经型目录一、胃肠型食物中毒1. 多发生于夏秋季。2. 潜伏期短。只有几个小时。3. 常为集体发病。4. 主要表现为急性胃肠炎。 （一）特征传染病学（第9 版）一、胃肠型食物中毒1. 沙门菌属2. 副溶血性弧菌3. 变形杆菌4. 金黄色葡萄球菌5. 蜡样芽胞杆菌6. 大肠埃希菌（二）病原学传染病学（第9 版）1. 传染源：被致病细菌感染的动物和人。2. 传播途径：通过进食被细菌或其毒素污染的食物而传播。3. 人群易感性：普遍易感，且可重复感染。4. 流行特征：多发生在夏秋季。可散发，也可爆发流行。（三）流行病学传染病学（第9 版）1. 发病机制（1 ）肠毒素：肠毒素 肠道 肠壁上皮细胞 刺激 腺苷酸环化酶 细胞浆中ATP CAMP 激活细胞内一系列酶反应 抑制肠壁上皮细胞对钠和水的吸收 促进肠液与分泌 腹泻 （四）发病机制与病理传染病学（第9 版）（2 ）内毒素：内毒素 机体发热 消化道蠕动增加 呕吐、腹泻传染病学（第9 版）（3 ）病原菌： 病原菌 胃肠道 生长繁殖 局部胃肠黏膜炎性反应 肠毒素、内毒素 腹泻传染病学（第9 版）胃肠黏膜：充血、水肿、糜烂、出血。肝、肾、肺：淤血。传染病学（第9 版）2. 病理潜伏期：短，数小时至2 ～3 日。主要表现：腹痛、呕吐、腹泻。畏寒、发热、头痛、乏力。体征：脐周和（或）剑下压痛；肠鸣音亢进。传染病学（第9 版）（五）临床表现1. 血象2. 粪便检查3. 血清学检查4. 分子生物学检查5. 细菌培养传染病学（第9 版）（六）实验室及其他检查1. 急性肾功能衰竭 2. 肺炎 3. 急性血脑循环障碍 4. 心肌梗塞 5. 肠系膜血管血栓形成 6. 休克 传染病学（第9 版）（七）并发症与后遗症 1. 诊断 （1 ）流行病学资料 （2 ）临床表现 （3 ）实验室检查：血象 细菌培养 动物实验传染病学（第9 版）（八）诊断和鉴别诊断（1 ）非细菌性食物中毒 化学性食物中毒 生物性食物中毒（2 ）急性菌痢（3 ）霍乱及副霍乱（4 ）病毒性胃肠炎传染病学（第9 版）2. 鉴别诊断 传染病学（第9 版）（九）预后病程一般较短，预后良好。1. 一般治疗：休息 隔离 饮食2. 对症治疗：止吐、止痛、补液、纠酸、补...
