(什么是血液病)血液病科普讲座为什么会得缺铁贫血,得了怎么办1 、需要量增加或摄入量不足: 乳制品中铁的含量均很低 谷类食物如米、面等含铁量很低 2 、吸收不良: 胃切除术后和吸收不良综合征 胃酸缺乏可影响铁的吸收铁需要量增加哪些群体对铁的需要量多?儿童妊娠妇女哺乳母亲 饮食中含铁量少:•乳类、谷类、植物性食物含铁少•肝脏、动物血、肉类、鱼类、蛋黄、豆类含铁多 铁摄入不足单纯素食、挑食、偏食易引起IDA1 、食物搭配不合理影响铁吸收茶、牛乳、咖啡抑制铁吸收稀盐酸、VitC 、果糖、氨基酸促进铁吸收2 、胃肠道疾病:胃大部分切除、胃空肠吻合术胃酸缺乏、慢性胃炎、肠炎等铁吸收不良钩虫感染肠息肉铁的丢失多慢性失血消化道溃疡、肿瘤月经量过多、痔疮临床表现2一般贫血表现:苍白、无力、头晕、眼前发黑等。1缺铁原发病表现3非造血系统表现IDA 患者有哪些症状?组织缺铁表现:皮肤:干燥皱缩、无光泽;毛发:干枯易脱落;指甲:脆薄易裂,反甲(舟状指 )粘膜损害:口角炎、舌炎、舌乳头萎缩其它:免疫力降低,易合并感染非造血系统表现心理状态评估了解病人及其家属的心理、对疾病的认知程度,是否能配合等。实验室检查1. Hb↓,小细胞低色素性贫血 (MCV <80fl 、MCHC <32%)2. 骨髓:增生活跃,以晚幼红细胞为主, 幼红细胞偏小、胞浆量少。 亚铁氰化钾( 普鲁士蓝反应) 染色: 外铁(-),内铁(铁粒幼细胞) ↓~0 ,﹤15% (最常用的方法)。 实验室检查3. 血生化、放免检查: 血清铁蛋白(SF )↓,<12ug/L ,反映体内存储铁的情况,是诊断缺铁性贫血最敏感可靠的指标,诊断符合率95.5% 血清铁↓,转铁蛋白饱和度↓,总铁结合力↑ ( 生化法检查,受影响因素较多) 红细胞内卟啉代谢 FEP >0.9umol/L( 全血), ZPP >0.96umol/L( 全血)FEP/Hb >4.5ug/gHb ,表示血红素的合成有障碍,有早期诊断价值,见于缺铁及铁粒幼细胞性贫血IDA 的治疗原则去除引起缺铁的病因补充铁:食物补铁;给予铁剂重症贫血时输浓缩红细胞中医治疗:辅助性治疗 八、治疗(二)铁剂:补充铁剂 1 :首选口服,餐后忌茶(硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、 富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁) 治疗反应:RC↑,5 ~10 天左右达高峰,2 周后Hb↑,2 月左右恢复正常,继续补充铁剂 4 ~6 个月(存储),待铁蛋白正常后停药 2 :注射铁(右旋糖酐铁最常...