精神分裂症早期诊断与干预内 容• 精神分裂症前驱期的表现及其评估• 精神分裂症前驱期干预的原因和目的• 精神分裂症前驱期的干预措施精神分裂症的起病到首次发作是个连续的过程n多种危险因素作用下，患者出现前驱期的症状表现并逐步进展，最终出现首次可确诊的疾病发作。n前驱期的症状包括预测性基本症状（BS ）、轻微精神病性性症状（APS ）和短暂局限精神病性症状（BLIPS ）Schultze-Lutter F, et al. Schizophr Bull 2010;36:182-91典型的前驱期临床表现这些症状和体验对社交、情感和认知发展产生不利的影响，故早期识别和干预尤其重要 Larson MK, Walker EF, Compton MT. Expert Rev Neurother 2010;10:1347-591• 非特异性临床症状•诸如抑郁、焦虑症状，社会隔离、学习或工作能力低下等。2• 基本症状(BS) 、轻微精神病性症状（APS ）与短暂断续的精神病性症状（BLIPS ）3• 精神病前症状•表现为更严重的APS ，但根据APS 的出现频率（1-2 次/ 月）、持续时间（常仅持续几分钟或通常少于1 天）和强度（其幻觉或妄想仍可疑）仍为亚精神病性状态。如何识别“超高危人群”？• 危险精神状态综合评价CAARMS• 前驱症状定式问卷SIPS• 波恩基本症状评定量表BSABSSPI-AERIraos• 精神分裂症预测工具成人版• 早期识别问卷 赵靖平 国效峰. 上海精神医学. 2011,23(2):67-70主要的超高危人群识别工具CAARMS ：危险精神状态综合评价CAARMS 超高危状态标准 （1-2 年阳性预测值 16-40% ）年龄在14~29 岁, 同时符合下列一组或多组症状 轻微精神病性症状组过去1 年中, 出现过阈下的或轻微的精神症状; 至少每月2 次或每周 1 次超过1h , 或每周3~6 次少于 1 h 持续至少1 周, 或每月2 次到每周 1 次, 每次少于1h , 过去 1 年中存在, 但时间不超过 5 年;短暂间歇精神病性症状组表现出短暂的精神病性症状, 自然缓解, 持续时间不超过 1 周; 症状频率每周至少 3 ~ 6 次, 每次或每 天大于 1h , 如每次小于 1 h 则需持续 1 周以上, 过去 1 年中存在, 时间不超过 5 年;具有危险因素特点或状态组一级亲属有分裂样人格障碍或精神病, 同时伴有心理社会功能的明显下降 ( 功能大体量表评分与上1 年相比降低30 分) 的个体, 持续时间至少 1 月 赵靖平 国效峰. 上海精神医学. 2011,23(2):67-70SIPS ：前驱症状定式问卷SIPS前驱症状评价工具前驱症...
