焦虑症和抑郁症的早期识别与处理医院 神经内科20XX.03.20目 录1精神障碍概述2抑郁症与焦虑症识别3躯体疾病与抑郁焦虑共病4抑郁、焦虑症的处理与治疗01. 精神障碍概述精神障碍（一）流行病学：高患病率北京回龙观医院的Michael Phillips （费立鹏）等通过流行病学调查发现:中国居民人群中17.5% 至少患1 种精神障碍（mental disorder ）——Lancet 2009; 373: 2041–53美国2003 年完成的全美流行病学调查：人群抑郁症的终生患病率为16.2% ，年患病率为6.6%——JAMA 2003 ，289 ：3095在过去的30 年里有10-20% 的患者经受着精神障碍的折磨，进入21 世纪后我国精神卫生问题更加突出，预计在2020 年疾病总负担预测值中，精神障碍仍将排名第一，并由原来的20% 上升至25% 。——WHO 研究报告和中国卫生部有关资料美国精神病学会主席（2 年前预言）：未来10 年将是精神病学发展的10 年。The era of mental disorders is approaching精神障碍（一）流行病学：高危害性危害给患者带来极大的健康负担和经济负担 严重影响患者的社会功能和生活质量现状1. 高患病率2. 用于诊治的资源投入少、 专业人员少、床位少3. 认识不足：社会偏见、 就医者少、得到正确诊治干预者少精神障碍（二）定义 DSM-5精神障碍是一个综合征，是以个体在认知、情绪、行为上出现显著临床异常为特征，可导致患者社会功能和生活质量的明显损害或失能（disability ），病程大多是持续迁延的，病前多有一定的心理素质和人格基础，起病常与心理社会因素有关。精神障碍（三）发病机制生物学因素心理社会因素· 遗传· 脑发育异常· 躯体疾病· 机体功能状态· 性格特征· 应对方式· 应激· （生活事件）02. 抑郁症与焦虑症识别抑郁症的核心症状与伴随症状注意力、思考力下降无用感、自责、自罪自杀精神运动改变、焦虑精力减退或疲乏感食欲、体重改变睡眠障碍性欲减退 疼痛、血管舒缩障碍等植物神经功能紊乱行为认知受损情绪低落：兴趣愉快感下降躯体症状现实中的常见三种抑郁情况抑郁情绪抑郁抑郁状态抑郁症1. 是一种负性情绪。 2. 以情绪低落为主要表现，对平时感到愉快的活动兴趣降低。 3. 一般为正常心理反应，持续时间短。 4. 多数不需要医学处理。1. 是一组症状综合征。 2. 以显著抑郁心境为主要特征，丧失兴趣或愉快感，表现有情绪、行为和躯体症状。 3. 一般为病理性，持续时间略长。 4. 需...
