精神分裂症和其他精神病性障碍特点和表现 精神病（Psychosis ）指可造成社会功能障碍和现实检验能力下降的一组重性精神障碍。最常见：精神分裂症 偏执性精神障碍 急性短暂性精神病第一节 精神分裂症 精神分裂症（Schizophrenia ）是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。 意识清楚，智能尚好，可出现认知功能损害。多起病于青壮年，缓慢起病，，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈。 随着生物技术的进步，脑科学研究的进展，精神分裂症已成为分子遗传学、神经病理学、神经生化、神经免疫学的研究焦点。一 流行病学成年人口中，终生患病率 1% 左右 发展中国家平均患病率 低于发达国家 发病高峰集中在 成年早期（15 ～25 岁） 慢性病程导致患者逐步脱离正常生活轨道，生活陷入痛苦和混乱 10% 的人最终死于自杀。 精神分裂症遭受意外伤害的几率高于常人，平均寿命缩短。 我国目前有近700 万患精神分裂症，每年造成的医疗费用支出，病人本人及家属的劳动生产力损失是十分惊人的。 二 病因及发病机制1. 遗传因素 血缘关系越近发病率越高， 双生子研究同卵双生的同病率是异卵双生的4 ～6 倍。 寄养子研究 精神分裂症母亲生的小孩，寄养在正常家庭环境中患病率仍较高。 2. 神经病理学及大脑结构的异常 尸解研究 中前颞叶（海马、嗅外皮质、海马旁回）、额叶存在脑萎缩 CT 脑室扩大和沟回增宽 PET （正电子发射成像） 提供了在活体身上研究大脑功能活动的手段 威斯康星卡片归类测试 示额叶功能低下二 病因及发病机制3. 神经生化方面的异常 ⑴多巴胺（DA ）假说： 20 世纪60 年代提出精神分裂症患者中枢DA 功能亢进 苯丙胺、可卡因可升高大脑神经突触间多巴胺水平， 会使之精神病遗传背景的人产生幻觉与妄想。 阻断多巴胺D2 受体的药物可治疗精神分裂症阳性症状 精神分裂症患者血清高香苯酸（HVA ，DA 代谢产物）增高 尸检脑组织中DA 或HVA 高于对照组 PET 发现患者纹状体D2 受体数量增加 经典抗精神病药物通过阻断DA 受体发挥治疗作用二 病因及发病机制⑵氨基酸类神经递质假说： 中枢谷氨酸功能不足可能是病因之一 放射配基结合法及磁共振波谱技术发现大脑谷氨酸受体亚型的结合力，有显著变化。 谷氨酸受体拮抗剂苯...
