精神分裂症的认知行为治疗简介 XXX XX 省脑科医院 分裂症认知行为治疗方法的概况：•精神分裂症的心理治疗沿革：• 20 世纪的大多数时间，精神分析占主导地位。•1950 年代，神经阻滞治疗精神分裂症有效，对心理治疗的有效性提出挑战。•1960 年代，对照研究显示药物治疗疗效优于心理动力心理治疗和环境治疗。•1980 年代，进一步的研究也没有得到有力证据支持精神分析对精神分裂症的特定益处。•心理治疗精神分裂症的研究进入低潮。•1990 年代，认知行为方法出现在研究文献中。•90 年主要有三种方法•观念调适•聚焦再归因。•精神病性体验正常化。•在此期间美国，英国的杂志均有相应报道。•CBT 的基本理论是1962 年由美国（Aibert Ellis ）提出。•CBT 是基于心境障碍的认知行为模型，建立的一种不连续的、限定时间的、结构式的心理干预方法。•自80 年代起英国开始临床应用，英国的应用是较普及的，有50%的病人应用CBT 治疗•2002 年精神分裂症临床指南有CBT 的应用标准。•我国目前开始运用，北京定为科研攻关项目，以北京安定医院为主，正在进行精神分裂症的认知行为方法的临床研究。•CBT 的特点：•基于情绪反应的认知模型和教育模型。•清晰、明确，具有可观测性和可把握性的治疗目标：简短并限定时间的，并不是无限的；•可靠的治疗关系是有效治疗所必须的，但不是核心；关键是教育病人学会自我咨询技能； •是治疗师和病人合作努力的结果；治疗师的作用是倾听、教育和鼓励，病人是表达关注，学习与实践所学的东西；• 苏格拉底式方法（Socratic Method ）；• 结构式的、指导式的：“做什么——怎么做”• 理论与技术依赖与归纳方法；• 家庭作业是重要特征。• CBT 的分类：•认知重组方法：认知疗法。•应对技巧方法：焦虑控制训练等。•问题解决方法：强调较大范围处理问题的一般性策略与方法。•认知行为疗法的基本理论：•⑴A-B-C 理论•A===B===C•activating event( 诱发事件)•belief （信念）•consequence （后果）• ⑵非理性信念（Ellis,1994 ）•在生活中，所有和自己接触的人都必须始终真心地喜欢我，赞成我。•我必须在各个方面都有能力和成就，或者至少在某些重要方面有真才实学，否则我毫无价值。•伤害我或做坏事的人都是坏的或邪恶的人，他们必须受到严厉谴责和惩罚。•任何事情的发展都应当和自己所期待的一样，否则生活是可怕的，恐怖的，甚至是灾难性的。•人的不幸绝对...
