老年人常见心身疾病XX 市第XX 人民医院老年医学科 心身疾病概述心身疾病 是一组心理社会因素在疾病的发生发展中起主导作用的躯体疾患。心身疾病的生理基础网状结构和下丘脑是调节情绪和神经递质的中枢。而去甲肾上腺素、乙酰胆碱和5 一羟色胺等物质是维持大脑皮层的警觉、兴趣、喜悦及调节交感和副交感神经活性的重要递质。这些部位或者这些递质的缺乏会引起焦虑、抑郁及植物神经活动的异常；人的性格、行为因素与这些神经递质水平及受体的敏感性也有着密切的关系。心身疾病的发病机制神经系统的中介作用 神经调节是人体功能的主要调节方式，而且对内分泌系统及免疫系统产生影响。内分泌系统的中介作用 在中枢神经系统的作用下，内分泌系统的功能紊乱，导致激素分泌过多或过少，引起疾病。免疫系统的中介作用 免疫力降低是心身疾病的重要诱因，受神经内分泌系统的影响。老年医学遵循老年人群的特殊性慢性病程、多种疾病共存、多重用药、症状不典型& 易变化、精神和心理的影响不是为了治愈疾病，也不是针对某个器官的疾病，而是为老年患者提供全面、合理的治疗与预防、保健服务，最大限度地维持和恢复患者功能状态和生活质量老年综合评估是老年医学的核心之一，重视老年患者的心身因素，体系了现代医学模式，其内容即对老年人的生理，心理，社会/ 环境等各方面进行评估老年人生理特点老年人心身疾病的生物因素全身各系统功能减退一、感觉系统功能减退视力：晶状体变硬、调节能力下降，浑浊，视网膜病变听力：高频听力困难，尤其男性，听女声比男声困难，是老年人理解别人讲话出现困难的重要因素之一其他感觉器官：味觉和嗅觉的灵敏度下降；平衡觉减退，易跌倒；痛觉迟钝二、神经系统功能减退脑萎缩、神经细胞减少神经纤维再生能力下降神经递质缺乏：乙酰胆碱水平随年龄增长而下降，记忆力减退大脑功能减退还包括调节内脏活动功能和心理功能下降三、其他系统功能减退循环系统：动脉硬化：冠状动脉硬化、脑动脉硬化、血压升高，心排血量减少：每10 年下降6~8%呼吸系统：肺功能下降：肺活量变小，气体交换功能降低，呼吸道免疫力下降消化系统：消化功能下降：牙齿脱离、咀嚼不充分，胃液分泌减少，消化腺功能减退，小肠吸收能力降低内分泌系统：内分泌腺功能减退，胰岛素分泌减少及胰岛素抵抗，骨矿盐丢失免疫系统：体液免疫：抗体滴度下降；细胞免疫功能：巨噬细胞、自然杀伤细胞杀灭能力减退老...
