异位妊娠主讲人：主要内容1病史介绍2六部问答一病史介绍基本情况：姓名：张XX 科别：妇产科 床号：013床 病历号：151282xx 性别：女 年龄：30岁 病史陈述者：患者本人 可靠深度：基本可靠 主管医生：xxx主诉：右下腹剧痛2 小时，伴恶心、呕吐，肛门坠胀感。既往史：平素月经规律3-4/28-30 日，现停经45 天，一周前开始出现少量阴道流血，少于月经量。饮食佳，二便正常。继往无胃痛史，2 年前患过“盆腔炎”。G2P1 人流1 。一病史介绍辅助检查：血常规：WBC ：11.1×109/L ，HGB: 121g/L PLT ：235 ×109/L 尿β-HCG>25u.后穹窿穿刺：抽出2ml 不凝血。 B 超：子宫饱满，血运丰富，右侧见一胎囊光环。一病史介绍查 体：T 36.5℃ P 108 次/ 分 BP 60/40mmHg神智清，面色苍白，心肺听诊未及杂音。腹平，右下腹压痛（+ ），反跳痛（± ），无明显肌紧张，移动性浊音（+ ）。思考初步诊断思考：异位妊娠二六部问答1什么是异位妊娠2是不是异位妊娠3是什么性质和类型4是什么原因导致的5如何治疗和护理6预后1什么是异位妊娠正常受孕过程定义： 孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。检查时常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。1什么是异位妊娠异位妊娠与宫外孕的概念关系宫颈、残角、宫角处妊娠 输卵管、卵巢阔韧带、腹腔等多处妊娠异位妊娠宫外孕1什么是异位妊娠1什么是异位妊娠症状体征贫血貌腹膜刺激征，移动性浊音阴道后穹窿饱满触碰宫颈举痛或摇摆痛停 经阴 道 流 血 腹 痛晕 厥 与 休 克腹 部 包 块 转移性右下腹痛，发热恶心呕吐，麦氏点压痛，反跳痛停经史，腹痛，正中下腹为主，阴道流血，子宫增大与孕月相符，宫颈口可有组织物嵌顿恶心呕吐，体温升高，可扪及包块，压痛，腹肌紧张，卵巢肿块边界清晰，蒂部压痛，紧张发生在特定时期，一侧突发腹痛，压痛，反跳痛，腹胀，移动性浊音( 出血多时) Hb↓，后穹窿穿刺，HCG （－）卵巢扭转宫内流产黄体破裂急性阑尾炎鉴别诊断2是不是异位妊娠3什么性质和类型异位妊娠输卵管妊娠（95% ）壶腹部妊娠峡部妊娠伞部及间质部妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠宫颈妊娠？哪些原因会导致异位妊娠的发生呢？4是什么原因导致的慢性输卵管炎输卵管腔狭窄4是什么原因导致的输卵管发育不良或畸形4是什么原因导致的输卵管子宫内膜异位症4是什么原因导致的盆腔肿瘤压迫或牵引4是什么原因导致的孕卵外游5治疗和护理（...
