作者 :XXX单位 : XXX第十八章 外阴及阴道炎症（第1 节）目录第一节 阴道微生态重点难点了解了解女性阴道微生态及其评价系统。妇产科学（第9 版）•外阴及阴道炎症是妇科最常见的疾病，各年龄组均可发病•外阴及阴道炎症可单独存在，也可两者同时存在•常见的阴道炎症包括：细菌性阴道病外阴阴道假丝酵母菌病滴虫阴道炎需氧菌性阴道炎萎缩性阴道炎妇产科学（第9 版）概述阴道微生态第一节妇产科学（第9 版）阴道微生态宿主内分泌系统阴道局部免疫系统阴道微生物群阴道解剖结构阴道微生态阴道微生态是由阴道微生物群、宿主的内分泌系统、阴道解剖结构及阴道局部免疫系统共同组成的生态系统 阴道内正常微生物群妇产科学（第9 版）正常阴道微生物群其它专性厌氧菌革兰阴性需氧菌和兼性厌氧菌革兰阳性需氧菌和兼性厌氧菌乳杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌加德纳菌大肠埃希菌摩根菌类杆菌、动弯杆菌消化球菌、消化链球菌梭杆菌、普雷沃菌支原体假丝酵母菌妇产科学（第9 版） 阴道微生态平衡及影响因素雌激素乳杆菌阴道黏膜免疫系统阴道pH 值使阴道鳞状上皮增厚并增加糖原含量维持阴道酸性环境维持阴道黏膜免疫功能阴道内优势菌分泌H2O2 、细菌素等竞争排斥，防御感染黏膜屏障作用免疫调节作用阴道正常pH 值≤4.5 ，多在3.8 ～4.4有利于乳酸杆菌生长抑制其他病原菌生长妇产科学（第9 版）•相互依赖•相互制约•动态平衡阴道微生态平衡示意图妇产科学（第9 版） 阴道微生态平衡破坏，阴道炎症发生•雌激素水平低下婴幼儿可发生婴幼儿外阴炎绝经后女性可发生萎缩性阴道炎萎缩性阴道炎的临床表现阴道壁充血水肿、可见出血点妇产科学（第9 版）•阴道的酸性环境改变，不利于乳杆菌生长：如频繁性交（性交后阴道pH 值可上升至7.2 并维持6 ～8 小时）、阴道灌洗等，若厌氧菌过度生长，可导致细菌性阴道病细菌性阴道病的临床表现阴道分泌物稀薄、均质妇产科学（第9 版）•长期应用广谱抗生素，可抑制乳杆菌生长若真菌过度生长，可导致外阴阴道假丝酵母菌病外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物性状阴道分泌物呈豆渣样妇产科学（第9 版）•外源性病原体入侵如阴道毛滴虫的侵入，可导致滴虫阴道炎滴虫阴道炎阴道分泌物性状阴道分泌物泡沫、脓性妇产科学（第9 版） 阴道微生态评价及临床应用•阴道微生态评价系统包括形态学检测和功能学检测两部分目前以形态学检测为主，功能学检测为辅形态...
