概 述定义产妇在新产后或产褥期发生与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。历史沿革历代医家把产后常见病危重病概括为：三病：病痉、病郁冒、大便难。三冲：败血上冲心、肺、胃。三急：呕吐、盗汗、泻泄。 《金匮要略· 妇人产后病脉证并治》：“ 新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难”。指产妇分娩后因失血过多，气随血泄，汗出腠理不密，寒邪乘虚而入，正虚不能驱邪外达，反逆上冲，而出现头眩目瞀，昏蒙而神不清，郁闷不舒等症。宜小柴胡汤主之。 《张氏医通》：“ 败血上冲有三……大抵冲心者，十难救一；冲胃者，五死五生；冲肺者，十全一二”。“ 产后诸病，惟呕吐、盗汗、泻泄为急，三者并见必危”。（呕吐、泻泄不属产后病范围）提出产后“三审”病因病机产后的生理病理特点：多虚多瘀1 、亡血伤津：分娩用力、出汗、产创、出血2 、瘀血内阻：分娩创伤，脉络受损，血溢脉外，离经成瘀。或感受寒热之邪。或胞衣、胎盘残留。3 、外感六淫或饮食房劳所伤：产后百脉空虚，易感外邪产后病的诊断1 、依据产后生理病理特点2 、以四诊为基础，进行脏腑八纲气血辨证3 、重视产后三审先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞；次审大便通与不通，以验津液的盛衰；再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察胃气的强弱。治疗以勿拘于产后，亦无忘于产后为原则，合理运用扶正、祛邪、化瘀的方法，结合病情进行辨证论治。选方用药，必须照顾气血，开郁无过耗散，消导必兼扶脾，祛寒不宜过于温燥，清热勿过于苦寒。注意产后用药三禁：禁 大汗以防亡阳；禁 峻下以防亡阴；禁 通利小便以防亡津液。对产后危急重证，应中西医结合治疗调护 慎起居 适寒温 节饮食 和情志 禁房事 勤清洁 产伤及时修复第一节 产后血晕定义 产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不省人事，称为“产后血晕”。 本病为产后危重急症之一，属于“三冲”。 西医学的产后出血、羊水栓塞可参本证。历史沿革《诸病源候论》列“产后血运闷候”，指出“运闷之状心烦气欲厥是也”，“亦有去血过多，亦有下血极少，皆令运。若产去血过多，血虚气极，如此而运闷者，但烦闷而已；若下血极少，而气逆者，则血随气上，掩于心，亦令运闷，则烦闷而心满急。二者为异。亦当候其产妇血下多少，则知其产后应运与不运也。然烦闷不止，则死人”。历史沿革《经效产宝· 产后血晕闷绝方论》 “产后血晕者，其...
