妊娠糖尿病营养食谱制作目录基础知识010203妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus ）营养原则病例举例定 义妊娠糖尿病GDM ） 指妊娠前期糖代谢正常或有潜在糖耐量减退（潜在胰岛素分泌不足），但妊娠期才出现或发现的糖尿病。患病率（% ）NDDG旧标准ADA/ 中国卫生部规范新标准ADA/ 中国卫生部规范新标准北京大学第一医院数据(2005-2009 年)全国13 家医院数据（2010-2012 年）8.9%14.7%17.5%杨慧霞等. 中华妇产科杂志. 2011;46(8):578-581Zhu WW, Yang HX, et al. Diabetes Care. 2013;36(3):586-90.诊断流程及标准尚未诊断PGDM 或GDM 的孕妇尚未诊断PGDM 或GDM 的孕妇孕24-28 周GDM 筛查孕24-28 周GDM 筛查GDM 诊断成立75g OGTT 试验75g OGTT 试验符合上述条件之一以下任意一点血糖异常：FPG≥5.1mmol/L(92mg/dl)1h 血糖≥10.0mmol/L(180mg/dl)2h 血糖≥8.5mmol/L(153mg/dl) GDM 高危因素或资源缺乏地区检查FPG检查FPG≥5.1mmol/L≥5.1mmol/L4.4-5.1mmol/L4.4-5.1mmol/L<4.4mmol/L<4.4mmol/L正常正常标准妊娠期糖尿GDM ）的诊断杨慧霞等, 中华妇产科杂志,2014,49(8):561-9家族史1 型或2 型糖尿病或GDM及血糖过高史高危人群孕前肥胖或超重年龄大于30 岁反复不良流产、不明原因死胎、死产史月经不规律、促排卵等助孕受孕危发病机制 孕妇吃得多且精，而活动少，是妊娠期糖尿病的重要原因。孕中后期由于性激素、生长激素、甲状腺素及肾上腺皮质激素等分泌增加，拮抗胰岛素并导致胰岛素的敏感性下降。尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时，将会发生妊娠糖尿病。危 害致畸、流产胎儿发育异常子代代谢异常巨大胎儿胎儿高胰岛素血症胎儿肺发育成熟延迟孕早期孕中/ 晚期远期产伤、早产、低血糖新生儿呼吸窘迫综合征感染、酮症、DKA 、早产、羊水过多、胎儿发育受限（FGR ）、先兆子痫、2 型DM孕妇胎儿高血糖增加母婴不良结局妊娠合并糖尿病患病率不断增加管理的需求不断增加为了控制血糖过度限制饮食同样增加不良妊娠结局• 妊娠合并糖尿病患者的营养治疗必须满足母儿的营养需要• 过度限制饮食，少吃或不吃即饥饿疗法会导致– 产生酮体，影响胎儿神经系统发育– 低血糖、营养不良，使胎儿不能正常的生长及发育——低体重儿（胎儿生长受限）杨慧霞等. 妊娠合并糖尿病临床实践指南. 2013 年第2 版, 人民卫生出版社. P167, 169思 考合理管理妊娠合并糖尿病控制血糖，减少...
