妊娠糖尿病的健康教育目录定义及诊断综合管理饮食管理孕期血糖的监测常见的误区终止妊娠的方式随访原则定义及诊断定义 妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为妊娠期糖尿病。诊断 筛查妊娠期糖尿病诊断标准多样，现在推荐只做糖耐量实验，标准为： 空腹 低于5.1mmol/l 1 小时 低于10.0mmol/l 2 小时 低于8.5mmol/l 任何一项达到或高于标准就可以诊断。综合管理1 、不良情绪、晚睡晚起会很大程度上升高血糖 2 、适当运动，健康大步走、摆动双臂、微微出汗、微微气喘3 、拖地几乎用到全身的大关节，是极好的运动4 、卧床患者可做上肢负重运动，或30-45° 角抬起下肢5 、如运动过分、过于疲劳，反而交感神经兴奋、升糖激素分泌多，血糖升高或出现酮症6 、运动15 分钟后，才开始消耗体内的血糖，故要求掌握在30-60 分钟，饭后30 分钟开始7 、小运动量开始，循序渐进，每天增加5 分钟饮食管理1 、虽然要求孕妇饮食控制，但必须摄入足够的蛋白质及碳水化合物、脂肪及微量元素，以满足孕妇及胎儿的生理需要，同时注意避免低血糖症及酮症。（注意尿酮体！- 不空腹）2 、早孕：所需能量同未孕时，体重增加＜2kg3 、中晚孕：在早孕的基础上每日增加200千卡（双胎再增加200 千卡/ 天）4 、200 千卡/ 天指的是体脂中等的孕妇孕期血糖的监测1 、饮食和运动控制，监测血糖轮廓2 、空腹＜5.3 ，餐后2 小时＜6.7 ，睡前＜6.73 、如果饮食和运动控制不好血糖，或出现酮体，则加胰岛素4 、不必严格控制在正常范围，允许每天有1-2 个点稍高；对餐后血糖要求更严格常见的误区1 、饭吃的越少越好2 、每日只吃粗粮不吃细粮（要求不超过1 ／5 比例，太多粗粮可能造成胃肠功能紊乱）3 、糖尿病专用无糖食品不必控制（虽然无糖，也是碳水化合物，也有热量）4 、空腹血糖高，睡前不敢加餐（谨防夜间无症状低血糖- 苏木杰现象- 低血糖后反弹性高血糖- 晨间空腹血糖高。低血糖胎死宫内几率高）5 、运动越多越好（过量运动易出现酮症）终止妊娠的方式糖尿病不是剖宫产指征！但以下情况可适当放宽剖宫产指征：DM 伴微血管病变;合并妊娠高血压疾病;既往死胎、死产史;孕期血糖控制不满意、巨大儿等随访原则1 、鼓励母乳喂养（可改善糖代谢，降低子代患2 型糖尿病的几率）2 、改善生活方式，维持正常体重3 、产后6-12 周复查糖耐量 4 、后续随访至少每3 年一次5 、高危患者每年一次（A2 级、肥胖、多囊卵巢、家族史等）谢谢大家！
