妊娠期糖尿病的防治目录妊娠期糖尿病基本知识妊娠期糖尿病的治疗妊娠期糖尿病患者产后管理妊娠期糖尿病的预防妊娠期糖尿病妊娠期高血糖分三类：糖尿病合并妊娠、妊娠期显性糖尿病和妊娠期糖尿病。糖尿病合并妊娠：指糖尿病患者的妊娠，即糖尿病诊断于妊娠之前。该类人群妊娠前必须做好准备才能妊娠，且妊娠风险最高；妊娠期显性糖尿病：指孕前无糖尿病病史，孕期特别是孕早期空腹血糖≥7.0mmol/L 或随机血糖≥11.1mmol/L ， 达到了糖尿病的诊断标准；妊娠期糖尿病：指既往无明确糖尿病病史，孕中、晚期血糖升高未达到显性糖尿病水平但达到妊娠糖尿病标准。妊娠期任何时间行OGTT 实验：空腹：5.1mmol/l≤空腹＜7.0mmol/l ；餐后1 小时：餐后1 小时＜10.0mmol/l ；OGTT2 h 血糖：8.5 mmol/L≤OGTT2 h 血糖＜11.1mmol/L ；妊娠期糖尿病的诊断标准： 上述血糖值之一达标即诊断GDM 。但孕早期单纯空腹血糖＞5.1mmol/L, 不能诊断GDM ，需要随访。哪些人群注意筛查孕期高血糖？1. 有妊娠糖尿病史 2. 巨大儿分娩史 3. 肥胖 4.PCOS 5. 一级亲属糖尿病家族史 6. 早孕期空腹尿糖阳性者 7. 无明显原因的多次自然流产史 8. 胎儿畸形史及死胎史 9. 新生儿呼吸窘迫综合征分娩史者等。如何进行妊娠糖尿病的筛查？ 1. 对于妊娠糖尿病高危人群，第一次产检即应筛查血糖！ 1) 如果空腹血糖≥7.0 mmol/L 2) 和（或）随机血糖≥11.1 mmol/L 3) 或75 g OGTT 2 h 血糖≥11.1 mmol/L 无三多一少症状者不同日（应在2 周内）重复测定，可诊断妊娠期显性糖尿病。2. 具有妊娠糖尿病高危因素: 如第一次产检评价血糖正常，则于孕24~28 周行75 g OGTT ，必要时孕晚期再次评价。3. 对于非高危人群: 建议所有未曾评价血糖的孕妇于妊娠24 ～28 周进行75 g OGTT评价糖代谢状态。妊娠糖尿病高危人群如何备孕？（1 ）调整饮食习惯；（2 ）做好孕前状态评估；（3 ）肥胖妇女，要最大限度的减肥，否则一旦发生妊娠糖尿病只能用胰岛素，对妊娠糖尿病的治疗是不利；（4 ）孕前应常规做糖耐量试验，起码要做餐前、餐后2 小时血糖，一旦血糖高要控制血糖达标；（5 ）孕前应每天摄入叶酸400μg ，因糖尿病者，增加胎儿神经管畸形的发生。 妊娠期糖尿病近期的危害对孕妇的影响：高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15-30%合并妊娠期高血压疾病较非糖尿病...
