无痛分娩的课件当前你正在浏览到的事第一页PPTT ，共四十三页。无痛分娩概述当前你正在浏览到的事第二页PPTT ，共四十三页。一、分娩镇痛的发展史1846 年10 月16 日美国Morton 医师最先在麻省总医院演示了应用乙醚吸入实施外科手术麻醉，这一天成为近代麻醉学历史的开端。1847 年10 月,Simpson 医师把三氯甲烷进行分娩镇痛的观察结果发表在《柳叶刀》杂志上，至此标志着分娩镇痛历史的开端。当前你正在浏览到的事第三页PPTT ，共四十三页。一、分娩镇痛的发展史1938 年美国的Graffagnino 和Seyler 行腰部硬膜外阻滞完成了分娩镇痛。1961 年Bromage 证明了分娩时产痛的脊髓传入通路，推动了腰部硬膜外镇痛技术的应用当前你正在浏览到的事第四页PPTT ，共四十三页。二、分娩镇痛国内外概况（一）国内外分娩镇痛的开展概况 美国，产时镇痛主要以单纯硬膜外镇痛为主，由1981 年的9% ～22%上升到1997 年的21% ～50% 。 英国，1970 年后，分娩镇痛率达98% 。当前你正在浏览到的事第五页PPTT ，共四十三页。二、分娩镇痛国内外概况（二）中国分娩镇痛开展概况 我国13 亿人口的大国，每年出生新生儿人数约2000 万，可推断我国的分娩镇痛率不足1% ，剖宫产率却高达50% ，而西方发达国家的椎管内阻滞的分娩镇痛率高达60% ，剖宫产率却在20% 以下。当前你正在浏览到的事第六页PPTT ，共四十三页。三、分娩疼痛的产生机制（一）分娩痛的程度 大多数初产妇和经产妇在阴道分娩时都会感到不同程度的疼痛。大约有50% 的产妇分娩时感受到剧烈疼痛，认为难以忍受（其中20% 的产妇感到极其严重的疼痛，甚至可达“痛不欲生”的地步。当前你正在浏览到的事第七页PPTT ，共四十三页。三、分娩疼痛的产生机制（二）分娩痛的产生机制 第一产程 疼痛主要来自子宫收缩及宫颈和子宫下段的扩张。疼痛部位主要发生在下腹部和腰部。在宫颈扩张到7 ～8cm 时最为剧烈。 当前你正在浏览到的事第八页PPTT ，共四十三页。三、分娩疼痛的产生机制第二产程 来自宫颈扩张的疼痛逐渐减轻而代之以不自主的排便感。特点为疼痛部位确切，集中在阴道、直肠、会阴，性质如刀割样锐痛。当前你正在浏览到的事第九页PPTT ，共四十三页。三、分娩疼痛的产生机制第三产程 子宫容积缩小，宫内压下降，会阴部牵拉消失，产妇感到突然松解，产痛明显减轻。当前你正在浏览到的事第十页PPTT ，共四十三页。三、分娩疼痛的产生机制（三）影响分娩痛...
