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妊娠晚期出血假如你是大夫...例: 孕37 周, 因腹痛胎动消失入院, 来诊。例: 孕28 周, 下腹痛, 阴道流血入院。问题1 、如何诊断？2 、如何处置3 、发病的原因？第一节 胎盘早剥Placental Abruption定 义 妊娠20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。病 因1. 血管病变2. 机械性因素3. 宫腔内压力骤减4. 子...
妊娠相关自身免疫性疾病妊娠相关自身免疫性疾病（AID ） 妊娠期相关自身免疫性疾病是常见的产科合并症，可以导致妊娠相关并发症，如：复发性流产、胚胎停育、早产、先天性心脏传导阻滞、胎儿宫内生长受限、胎死宫内等。 因此，加强AID 患者生殖与妊娠管理，规范AID 患者围妊娠期监测与治疗，提高妊娠成功率，降低母婴病死率迫在眉睫。与妊娠相关的常见自身免疫性疾病系统性自身免疫性结缔组织病（ACTD ）• 特...
孕期营养的重要性 准妈妈营养不良，营养过剩或营养不均衡不仅影响着胎儿的生长发育，而且影响其一生的健康。孕期营养足够的热量较高的蛋白质充足的维生素铁的储备保证碘的摄入钙的供应水分的摄入油脂类奶类制品、豆类及豆制品 畜禽肉类、鱼虾、蛋类蔬菜类、 水果类粮食 平衡膳食宝塔孕早期（0-3 月）依据个人口味，清淡少油腻为主，少食多餐补充干果类食品作为零食如瓜子、花生、核桃等。增加碘、锌、叶酸、...
糖尿病与妊娠内容提要• 妊娠与糖尿病的概论• 糖尿病患者合并妊娠的处理原则• GDM 的筛查和诊断，孕期管理和治疗分类• 糖尿病合并妊娠 : 孕前已诊断患有1 型糖尿病和2型糖尿病的患者怀孕； • 妊娠糖尿病 (GDM): 妊娠期首次发生或发现糖尿病； • 妊娠期糖耐量减低（GIGT ）：妊娠期发生糖耐量减低，为转化为GDM 的高危因素。许曼音，《糖尿病学》:543糖尿病合并妊娠的发病率• 原有糖...
妊娠与甲状腺疾病• 甲状腺功能减退症 — 临床甲减、亚临床甲减 • 甲状腺功能亢进症 — 甲亢合并妊娠、 hCG相关性甲亢 • 甲状腺结节 — 甲状腺恶性结节的管理• 产后甲状腺炎、妊娠期低甲状腺激素血症主要内容流行病学疾病妊娠妇女发病率临床甲减0 、3-0 、5%亚临床甲减+TPOAb 阴性2-3%亚临床甲减+TPOAb 阳性2-3%临床甲亢0 、1-0 、4%hCG 相关性甲亢1-3%亚临床甲...
危险分层：如何进行肺栓塞严重程度评估指导决策？
妊娠与亚临床甲状腺功能减退症主题为什么要关注妊娠期亚临床甲减？妊娠期亚临床甲减的定义妊娠期亚临床甲减的危害妊娠期亚临床甲减的筛查与诊断妊娠期亚临床甲减的治疗妊娠期亚临床甲减的产后处理为什么要关注妊娠期亚临床甲减？容易被忽视争议巨大危害不容忽视治疗获益容易治疗妊娠期亚临床甲减的定义妊娠妇女血清TSH 水平高于妊娠特异的参考值上限，而FT4 水平在妊娠特异的参考值范围内。妊娠期亚...
妊娠与泌尿系统疾病妊娠期泌尿系统的变化一、妊娠期泌尿系统的结构和功能变化二、妊娠期体液、电解质和酸碱平衡的代谢调节 三、妊娠容量变化的重要性妊娠期泌尿系统的结构和功能变化一、尿路结构和功能的变化： 1 、尿路结构的改变 肾间质和血容量 肾脏重量和体积 ；肾盏、肾盂和输尿管在妊娠早期扩张，持续至分娩后3 ～4 月 2 、功能改变①肾脏血液动力学：妊娠期间，肾小球滤过率（GFR ）和有效肾血浆流量（E...
妊娠生理 教学目的•了解受精、受精卵发育、输送及着床过程•了解胎儿发育及生理特点•掌握胎儿附属物的形成过程，胎盘及羊水的功能•掌握妊娠期母体生理变化妊娠(Pregnancy) 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。开始：卵子受精终止：胎儿及其附属物自母体排出胚胎(Embryo): 受精后８周的孕体，是器官结构完成分化的时期。胎儿(Fetus): 受精后9 周开始，是各器官进一步发育成熟的时期。妊娠(P...
妊娠期糖尿病一日健康教育
妊娠晚期出血 第一节 胎盘早剥 妊娠20 周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥（placental abruption)前 言妊娠晚期严重并发症起病急发展快处理不当可危及母儿生命发病率：国外 1%—2% ， 国内 0.46%—2.1%一、病因1 、孕妇血管病变 如 重度子痫前期2 、机械性因素 如 外伤、脐带过短、羊膜腔穿刺3 、宫腔内压力骤...
妊娠期糖尿病 Gestational Diabetes Mellitus 妊娠期糖尿病 Gestational Diabetes Mellitus 1妊娠期间的糖尿病• 妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM) • 糖尿病合并妊娠：患有糖尿病后发生妊娠杨慧霞等，妊娠合并糖尿病临床实践指南，人民卫生出版社，2008 年9 月第一版，p572定 义GDM: ...
双胎妊娠PPT 课件目录contents• 双胎妊娠基本概念与流行病学• 双胎妊娠生理变化及母儿影响• 双胎妊娠产前检查与评估• 双胎妊娠孕期管理策略• 双胎妊娠分娩方式选择及产程处理• 双胎妊娠新生儿期管理策略01双胎妊娠基本概念与流行病学一次妊娠同时有两个胎儿形成，称为双胎妊娠。定义根据受精卵性质可分为单卵双胎和双卵双胎。分类定义及分类发生率双胎妊娠的发生率约占所有妊娠的1%-2% 。遗传因素...
妊娠合并心脏病1 妊娠合并心脏病是指原患有心脏病本次妊娠者，或原无心脏病在本次妊娠期患心脏病者均称为妊娠合并心脏病。其发生率约为1.9% ，是威胁孕产妇生命安全的严重疾病之一。据全国孕产妇死亡调查协作组（1991 ）报道： 2 首位死因为产科出血，占46.7% ， 第二位死因为妊娠合并心脏病，占10.2% 第三位死因为妊高征，占10.1% 第四位为羊水栓塞，占5.4% 第五位为产褥感染，占5.0%...
术后肺栓塞（PE ）发病原因 外科手术、下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT) 与PE 三者之间存在着一定的因果关系。资料显示, 60% ～70% 的DV T 合并PE; 而90% ～ 95% 的PE 栓子来源于DVT 脱落。术后肺栓塞（PE ）发病原因 手术创伤使组织释放某些物质激活血管内皮系统, 致使血管内微栓子形成, 致术后DVT 和PE 发生率明显升...
医用内窥镜在妇产科的应用内窥镜简介及分类内窥镜起源于100 年前，主要经历了4个发展阶段硬式内镜阶段半屈式内镜阶段光导纤维内镜阶段电视内镜时代内窥镜简介及分类用于妇科的内镜：阴道镜、宫腔镜和腹腔镜。 阴道镜colposcopy利用阴道镜将宫颈阴道部粘膜放大10~40 倍，以观察肉眼看不到的宫颈表层较微小的病变。可用于发现子宫颈部与癌有关的异型上皮、异型血管及早期癌变的所在。以准确地选...
妊娠糖尿病的胰岛素治疗目录• 妊娠糖尿病的发病机制、诊断标准及流行病学• 妊娠糖尿病对产妇和胎儿的影响• 妊娠糖尿病的胰岛素治疗• 病例分析• 妊娠糖尿病治疗获益的相关循证依据目录• 妊娠糖尿病的发病机制、诊断标准及流行病学• 妊娠糖尿病对产妇和胎儿的影响• 妊娠糖尿病的胰岛素治疗• 病例分析• 妊娠糖尿病治疗获益的相关循证依据近期研究显示脂肪因子和炎症介质对妊娠糖尿病患者的糖耐受和胰岛素敏感性失...
基因与健康人类科学史上著名的三大工程曼哈顿原子弹计划阿波罗登月计划人类基因组计划人类基因组计划 人类基因组计划(human genome project, HGP) 是由美国科学家于1985 年率先提出，于1990 年正式启动的。美国、英国、法国、德国、日本和我国科学家共同参与了这一预算达30 亿美元的人类基因组计划。按照这个计划的设想，在2005 年，要把人体内约2.5 万个基因的密码全部解开，...
为分娩而造就---- 天然激素蓝图Ecstatic Birth-Nature’s Hormonal Blueprint For Labor促进自然分娩的最佳模式干扰下分娩激素蓝图变化与后果在分娩中活跃的四种激素核心理念一二0304主 要 内 容大自然为生育准备的激素与生俱来的权利和功能不受干扰时得到最好施展既保护了母亲又保护了婴儿安全来到这里一、核心理念1 、成功种植。2 、母体生理适应...
妊娠期糖尿病饮食及体重管理 概 念糖尿病是一种伴有遗传倾向的代谢障碍性内分泌疾病。它是对糖类耐受性降低而引起的糖、蛋白质及脂肪等代谢紊乱，以高血糖、糖尿、三多（多饮、多食、多尿）及乏力等为主要临床特征的综合征。妊娠期间的糖尿病有两种情况：糖尿病合并妊娠原有糖尿病的患者妊娠妊娠期糖尿病（GDM ）妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退，妊娠期才出现或发现的糖尿病。概 念妊娠期糖尿病的流行病学...
