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妊娠期糖尿病胰岛素治疗中华医学会妇产科学分会产科学组中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组2007 年 《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南 ( 草案) 》2014 年 《妊娠合并糖尿病诊治指南 (2014) 》( 简称本指南)前言诊断治疗现状胰岛素种类、治疗方案、注意事项监测产时、产后、围手术期使用产后监测目录孕前糖尿病 PGDM •1. 妊娠前已确诊为糖尿病的患者。•2. 妊娠前未进行过...
妊娠期糖尿病及自我管理• 诊断标准• 对母婴的影响• 如何计算热卡饮食控制• 孕期合理运动主要内容前 言• 全球肥胖和糖尿病患病率持续增加，GDM 患病率也逐年增高，我国2.0% ～13.8%每6 个准妈妈中有1 个患妊娠期糖尿病诊断方法 妊娠合并糖尿病诊治指南（2014 ）：所有尚未被诊断为PGDM 或GDM 的孕妇，在妊娠24~28 周以及28 周后首次就诊时行OGTT 方法：禁食至少8 h ...
妊娠期糖尿病的筛查与产前管理 概述• 糖尿病是一种代谢缺陷性疾病；• 胰岛素相对或绝对不足；• 代谢紊乱（糖、脂肪、蛋白质）；• 糖尿病合并妊娠，母婴并发症↑，婴儿死亡↑；• 据统计，全世界GDM 的发生率达到1-14% 我国发生率达到1-5%, 近年有明显升高趋势。 资料显示，我医院从2013 年1 月份至今，进行糖尿病筛查人数为413 人，而糖尿病发生人数为54 人，达到13% ！！！！ 糖尿...
产科危重病人的应急处理流程产科危重病人的应急处理流程一、产后出血的应急处理• 产后24 小时内阴道出血量达500 毫升以上为产后出血，可因胎盘滞留或残留、子宫收缩乏力、软产道撕裂、凝血功能障碍引起。• 处理原则：针对原因，迅速止血，补充血容量纠正休克及防治感染。(1) 把握抢救时机， 迅速有效地补充血容量。• 建立双途径静脉通路，尽可能用留置针头，密切监测血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、表情等生命体征...
*妊娠期糖尿病1* 妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。后者又称妊娠期糖尿病。称GMD （gestational mother of diabetes) 。（一）定义2*一、特点糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢障碍性疾病，其特点是绝对相对胰岛素分泌不足引起的以糖代谢紊乱为主、继发脂蛋白质代谢障碍、水电解质丢失以及急、慢性并发症等一系列临床表现。妊娠合并...
妊娠期尿路结石的护理 妊娠期尿路结石是指妊娠开始至分娩结束期间，母体形成泌尿系结石或妊娠前结石存在的状态延续至妊娠期，尤以夏季高发。目录 概述生理变化 诊断 治疗02314护理概述妊娠期尿路结石临床较少见，发病率为1/1500~2500 。妊娠期妇女与未孕妇女结石类型和构成比相似，且发病率无明显提高。80% ～90% 发生在妊娠中晚期。概述妊娠合并结石主要引起：疼痛（肾绞痛）、血尿、感染和...
1糖尿病及糖尿病合并妊娠2中国2 型糖尿病流行病学调查糖尿病的诊断与分型糖尿病的预防糖尿病的综合管理糖尿病的控制目标和治疗路径糖尿病相关并发症糖尿病的特殊情况目录23调查年份（诊断标准）调查人数年龄（岁）患病率（% ）IGT 患病率（% ）筛选方法1980 年( 兰州标准)30 万全人群0.67—尿糖+ 馒头餐2hPG筛选高危人群1986 年(WHO 1985)10 万25 ～641...
妊娠期间内分泌问题的诊治要点妊娠糖尿病有3 个内涵：糖尿病合并妊娠： 原有糖尿病基础上妊娠妊娠期间的糖尿病：(Diabetes mellitus in pregnancy) ： 妊娠期间按普通糖尿病标准诊断的DM 妊娠期糖尿病：（GDM, Gestational diebetes mellitus ）： 妊娠期间按GDM 标准诊断的DM糖尿病合并妊娠和妊娠期间的糖尿病：1 妊娠早期就发现血糖升高，...
第六章 遗传咨询与产前诊断第一节 遗传咨询简介第二节 遗传咨询的内容第三节 产前诊断第一节 遗传咨询简介遗传咨询的发展历史遗传咨询的定义遗传咨询的对象及问题遗传咨询的类型遗传咨询的程序遗传咨询的发展历史1910 年, 美国纽约的查尔斯. 达文波特开始有关遗传病的咨询工作.1940 年, 美国密执安州和明尼苏达州分别建立了第一批咨询诊所.1946 年, 伦敦Great Ormond ...
妊娠晚期出血病因和并发症处理 妊娠晚期出血病因和并发症处理第一节 前置胎盘 妊娠晚期出血病因和并发症处理孕28 周后胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口, 其位置低于胎先露部, 称前置胎盘。发病率0.24% ～1.57%, 国外报道0.3%～0.9%妊娠晚期出血病因和并发症处理【病因】1 ．子宫内膜病变与损伤： 子宫内膜损伤，子宫蜕膜血管缺陷,受精卵着床时，为摄取更多的营养物质而增大胎盘面...
无痛分娩产妇的监护
唐氏综合征产前筛查唐氏综合征1886 年英国医生Langdon Down 首先描述了先天愚型的临床表现，因此将此病命名为唐氏综合征。1959 年法国遗传学家Lejeune 证实此症是由于21号染色体三体所致，故又名21 三体综合征。最常见的一种染色体疾病，在新生儿中发病率1/700 ～1/800 ，随孕妇年龄增加发病率升高。 三体型21- 三体(FISH)der(21;21)核型图谱 临床特...
糖尿病的饮食及胰岛素治疗糖尿病诊断GDM:2011 年行业标准----24 周后OGTT5.1-10.0-8.5mmol/L 。24 周前空腹血糖6-7mmol/L 之间，行营养咨询，营养管理。24 周后行空腹血糖大于5.1 诊断GDM, 小于5.1 行OGTT.糖尿病合并妊娠的诊断标准符合下列条件之一者诊断为DM ：GHbAlc≥6.5%FPG≥7.0mmol/LOGTT2h 血糖水...
SLE/APS 患者妊娠的管理SLE 流行病学特点： 患病率 ： 20-70/10 万 性别： 男/ 女：1:9 年龄： 20-39 岁育龄女性为主育龄女性为主 SLE 的预后明显改善：1 年存活率95 ～97%5 年存活率87.2%10 年存活率80.9%>10 年存活率 65.2%对生育提出更高的要求!Ficolin-3: 纤维胶凝蛋白-3 ；Prolaclin: 催乳素Ficolin-...
妊娠相关感染疾病TORCH 综合征TORCH syndrome 一、概 念TORCH : 由一组病原微生物英文名称第一个字母组合而成T 指弓形虫O 指其他（如梅毒螺旋体、微小病毒 B19 等）R 指风疹病毒C 指巨细胞病毒H 主要指单纯疱疹病毒风疹病毒电镜照片弓形虫滋养体（直接涂片）弓形虫滋养体（吉氏染色）二、传播途径1. 孕妇感染•TOX ：食用含有包囊的生肉或未煮熟的肉、蛋等；带有虫...
妊娠糖尿病的健康教育目录定义及诊断综合管理饮食管理孕期血糖的监测常见的误区终止妊娠的方式随访原则定义及诊断定义 妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为妊娠期糖尿病。诊断 筛查妊娠期糖尿病诊断标准多样，现在推荐只做糖耐量实验，标准为： 空腹 低于5.1mmol/l 1 小时 低于10.0mmol/l 2 小时 低于8.5mmol/l 任何一项达到或高...
妊娠遇到主动脉夹层 抢救成功病例分享入院情况王选金，36 岁，因停经38+ 周，进食晚餐后突然出现胸闷、呼吸困难3 小时，由120 急救中心于2016-04-27 23 ：40 转送我院 。产妇孕3 产1 ，孕期在卫生院产检3 次，最高Bp131/87mmHg(1 月21 日)接诊时病人烦躁不安，神志模糊，心电监护提示心率65 次/ 分，血压65/34mmHg ，产检 ：头位，胎心正常，无产...
系统性红斑狼疮合并妊娠的处理系统性红斑狼疮•是一种有多系统损害的自身免疫性疾病，其血清中存在多种自身抗体•女性多见，尤其是20-40 岁的育龄期妇女。•SLE 患者的20 年存活率已经达到90% 以上，婚育已经成为重要的临床问题。妊娠对SLE 的影响•妊娠使SLE 复发•妊娠使SLE 加重SLE 对妊娠的影响•有约1/3 的患者最终以剖宫产的方式终止妊娠•近1/3 以上的患者出现早产•20% 以上...
妊娠糖尿病的产后饮食指南1.妊娠糖尿病的产后饮食指南• 一、饮食原则• 二、注意事项• 三、推荐食物• 四、经典食谱2. 1 、保证热量需求 产后的营养首先是需要高热量。乳母每日所需的热量基本相当于重体力劳动者每日所需，约2500 卡/ 日（cal/d ）。摄入的碳水化合物转化的能量应占总能量的55% ～60% 。常以复合碳水化合物为主，并要考虑每一种碳水化合物食品的血糖生成指数（GI ）。GI ...
女性生殖内分泌疾病 第1-2 节第一节 异常子宫出血 一、概论•abnormal uterine bleeding(AUB)•是一种总的术语，指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量的中任何1 项不符、源自子宫腔的异常出血。•本节内容仅限定于生育期非妊娠妇女，不包括妊娠期、产褥期、青春期前和绝经后出血。AUB 术语范围相关术语月经临床评价指标术语范围周期频率月经频发＜21 日月经稀发＞...
