拖动LOGO至书签栏，立即收藏公者医护网
围术期肺栓塞、 脑栓塞的防治肺栓塞（pulmonary embolism ） 是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。症状 肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80 ％以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致，突然发生者常...
医学妊娠合并糖尿病
第五章妊娠诊断最新第五章 妊娠诊断第一节 早期妊娠的诊断第一节 早期妊娠的诊断第二节 中、晚期妊娠的诊断 第二节 中、晚期妊娠的诊断 第三节 胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位第三节 胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位目录 妊娠全过程分为： 早期妊娠：妊娠12 周末以前 中期妊娠：妊娠13 周～27 周末 晚期妊娠：妊娠第28 周以后第一节 早 期 妊 娠 诊 断 第一节 早 期 妊 娠 诊 断 第五章 ...
双胎妊娠管理病例特点：31 岁孕妇. 因“原发性不孕症”行胚胎植入。既往体健。RH 血型阴性。植入2 个胚胎，孕12 周B 超：一胎儿NT ：5.5mm ，另一胎儿NT 正常。21—— 三体：高风险（1/7 ）. 产前诊断：21-18-13 三体及性染色体未见异常（孕13 周，样本：产绒）。16 周B 超一胎单脐动脉、肠管增宽；20 周B 超：多发畸形：鼻、唇、会阴结构紊乱、脊柱排列紊乱、肠...
胎儿血流动力学在产科应用胎儿血液循环特点特有的血管通道：静脉导管、卵圆孔、动脉导管、脐动脉、脐静脉构成胎儿循环．胎儿肺的无功能1. 脐动脉(UA)2. 脐静脉(UV)3. 静脉导管(DV)4. 大脑中动脉(MCA)多普勒技术与相关指标S/D= 收缩期峰值/ 舒张期末值 S 〔systolic)----- 代表收缩期峰值流速,反映血流量 D 〔diastolic)----- 代表...
双胎妊娠护理定义：一次妊娠宫腔内有两个胎儿，分为单卵双胎和双卵双胎。 双胎妊娠由于妊娠期间并发症多，易对母儿造成严重危害，围产儿死亡率高于单胎妊娠，属于严重高危妊娠。双胎妊娠并发症1 、贫血：血容量↑，与铁及叶酸缺乏有关， 2 、妊高征：比单台妊娠多3-4 倍，且发病早、程度重，容易出现心肺并发症及子痫。3 、羊水过多：发生率约12% ，与双胎输血综合症及胎儿畸形有关。4 、胎盘早剥：是双胎妊娠产...
无痛分娩新进展工作量（2013 ）临床麻醉--11160 例 无痛人流--7920 例分娩镇痛--1062 例 无痛分娩的优势：12 提高母婴安全 降低剖宫产率疤痕子宫自然分娩鼓励实行椎管内分娩镇痛即使没有产痛也应该放置硬膜外导管 子痫前期子痫前期不是椎管内分娩镇痛的禁忌症子痫前期产妇需要优先考虑留置硬膜外导管、减少产程中突发事件后需要全麻的概率！ 全球卫生组织倡议—— 没有痛苦的分娩！！！无痛分...
妊娠期沙眼衣原体及支原体感染治疗原则女性生殖道感染的致病支原体主要有解脲支原体（ＵＵ） 人型支原体（ＭＨ） 生殖支原体（ＭＧ）女性生殖道感染的致病衣原体主要有沙眼衣原体（C T ） 临床表现及诊断 潜伏期 约１－４周，平均１－３周发病，多数无临床症状或仅有轻微不适表现 一般临床表现 宫颈炎 子宫内膜炎 急性输卵管炎及盆腔炎临床表现中的几种特殊情况NGU 与宫颈病变NGU 与不孕因素NGU 与...
臀位助娩术一、概述 臀位是产科常见的异常胎位，占足月胎儿的的3 ％－4 ％。国外报道，臀位围产死亡率为头位的5.5 倍。 二、分类（根据两下肢所取的姿势）• （1 ）完全臀先露( 混合臀先露)（2 ）单臀或腿直伸臀先露 （3 ）单足先露（4 ）双足先露（1 ）完全臀先露（混合臀先露）臀位分娩机转• 一、胎臀娩出• 衔接: 以粗隆间径衔接，骶骨位于右前方；• 下降：前髋较快• 内旋转：前髋到盆底遇到...
双胎妊娠孕期监测和处理 目录0102030405妊娠生理及双胎分类绒毛膜性的判断双胎的妊娠期监护双胎妊娠并发症的诊断及处理双胎妊娠分娩方式选择及分娩时机一：妊娠生理及双胎分类双卵双胎单卵双胎 桑葚期（早期胚泡）受精后3 日内 30%受精卵受精后第9～13 天 1-2%受精卵受精后第4～8 天 68%单卵双胎受精卵在受精第13 日内分裂，机体不能完全分裂成两个，形成不同形式联体儿，极罕见。一：妊娠生...
生化汤在妇产科的临床应用生化汤的源流 生化汤出自《景岳全书》，原为会稽钱氏所创。清代傅青主依其原意随证加减，发展应用。且生化汤化裁方剂在《傅青主女科》中一共提到31 次之多，故特设立生化篇，录于《傅青主女科》，广为流传。为产后要方，有“产后用生化”之说 生化汤方解 药物组成：全当归 24 g 川芎 9g 桃仁 6g 炮姜 2g 炙甘草 2g 用法：现代多用水煎服或酌加黄酒煎服 主治： 产后瘀血腹痛...
什么是宫寒1症状解析• 所谓宫寒，是指妇女肾阳不足，胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀，疼痛，得热则缓和，白带多、痛经、月经失调、脉沉紧、舌苔薄白多津为宫寒的主要症状。宫寒是中医理论下的病名，不能与西医的具体病名来套，但是西医临床常见的一些妇科急慢性炎症（如：阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、等等）可以用宫寒辨证治疗，在临床中也收到了很好的效果。2宫寒的原因• 流产：精卵的结合及胎儿的生长，需要消耗女...
妊娠相关肾脏问题1妊娠相关肾脏问题妊娠如何影响肾脏疾病肾脏疾病如何影响妊娠妊娠时新发生的高血压、氮质血症、蛋白尿的评估和处理2妊娠时的肾脏3妊娠时的肾脏4尿路扩张，输尿管蠕动减慢，增加尿路感染风险；梗阻性肾病；肾脏GFR 增加，肌酐、尿素、尿酸水平下降；酸碱平衡 降低血碳酸氢根水平。妊娠时肾脏的改变5妊娠如何影响肾脏？血流动力学改变 ---- 高灌注；尿蛋白排泄增加；高凝状态;...
妊娠期乳腺癌化疗化疗时机选择 •以细胞毒性药物为代表的化学治疗多限制用于妊娠早期患者，因为在胎儿器官发育时期存在高度致畸风险。然而，度过了妊娠早期之后，化疗似乎并不明显增加致畸风险。• 妊娠期化疗的最常见并发症是早产、低体重儿、新生儿一过性白细胞减少症、新生儿一过性呼吸窘迫和宫内生长受限。• 研究显示，化疗在妊娠的第3 个月（12 周）之后至第9 个月（36 周）之前应用更为安全。因为胎儿的发育主...
水中分娩和导乐陪伴分娩 1 水中分娩于1803 年首次在法国使用，当时是因为一位产妇感到周身乏力而走进装满热水的浴盆中想放松一下，结果宝宝很快就降生了。产妇们认为这是一种自然的生产方式，可以减少麻醉药的使用。水中适宜的温度使产妇感到镇静，肌肉放松，水的浮力可以抵消地心引力，有助于产妇使出力量。那么水中分娩有什么要求呢?2 室温的要求室内温度应在26℃左右，3 水温的要求水温的选择 文献...
双胎妊娠的绒毛膜性超声诊断双卵双胎，是由两个独立的卵子受精而形成的双胎，其胚胎发育类似单胎妊娠，性别可相同，也可不同。两个胎儿的基因构成各不相同。双绒毛膜囊双羊膜囊双胎妊娠（DCDA ）单卵双胎，是单个卵子受精而形成的双胎。单卵双胎有三种形式双绒毛膜囊双羊膜囊双胎妊娠（DCDA ）单绒毛膜囊双羊膜囊双胎妊娠（MCDA ）单绒毛膜囊单羊膜囊双胎妊娠（MCMA ）侵入性产前诊断问题：1 ...
血小板抗体检测的临床应用( 妇产科篇) 13血小板免疫学血小板抗体与早期流产关系新生儿免疫性血小板减少4妇产科开展的意义及项目优势22一、血小板免疫学血小板简介 血小板只见于哺乳动物体内,是具有止血凝血生理功能和自然免疫防护功能的重要的血液细胞，无细胞核，有胞膜，直径约为2 ～5µm ，呈两面微凸的圆盘状, 循环血中含量一般为150 ～350×109 个/L 。血小板生成过程骨髓干细胞多功能祖细胞...
妊娠合并肾脏疾病1妊娠期肾脏改变 :妊娠初期GFR 和ERPF 增加50%Scr 及BUN 下降0.5mg/dl 及9mg/dl尿蛋白/ 尿酸盐/ 葡萄糖/ 氨基酸增加肾血流量及集合系统容量增加2正常妊娠心血管系统心搏量增加30-50%全身血管阻力降低 BP 下降20-25mmHg 后期可恢复至妊娠前水平3正常妊娠血电解质变化血渗透压降低10mosm/l血钠下降5mEq/l血钾水平正常或低于非妊娠...
遗传咨询与产前诊断遗传咨询的概念 又称遗传商谈，是由咨询员应用遗传学和临床医学的根本原理和技术答复遗传病病人及其亲属以及有关社会效劳人员所提出的问题，并就发病原因、遗传方式、诊断、防治、预后以及病人同胞或子女中此病的再发风险率等问题给予解答，对病人及其家属婚姻、生育等问题给予必要的医学指导。遗传咨询的目的减少遗传病患儿的出生，降低遗传病的发生率，提高人口素质。遗传咨询的内容确立诊断— 建立遗传咨...
LOGO社区妇女保健与计划生育服务 构建新型城市服务体系，实现人人享有基本医疗卫生服务。社区卫生服务机构要规范的、保质保量的为孕产妇、育龄妇女、更年期妇女提供基本保健服务。 前言themegalleryCompany Logo健康教育婚前医学检查1孕前保健2孕期保健 3妇女病普查4计划生育5信息统计上报工作67themegalleryCompany Logo健康教育 在社区开展健康教育，普及婚前、...
