案例分析融合教材1 全脊椎麻醉2案例分析目录病史摘要思考题病情进展0102030406答案05思考题病史摘要3病史摘要 女性，29 岁，G1P039 周孕，身高162cm ，体重72kg ，择期行经子宫下段剖宫产术； 病人孕期规范产检，血压、血糖及肝肾功能未见异常0101思考题41. 最不可能推荐该病人选择的麻醉方式是（ ）A. 硬膜外麻醉； B. 腰麻； C. 腰- 硬联合麻醉； D. 全身麻醉； E. 局部麻醉2. 若选择椎管内麻醉，最需要了解的实验室检查结果应该是（ ）A. 尿常规； B. 白细胞计数； C. 出凝血功能； D. 心肌酶谱； E. 淀粉酶3. 椎管内麻醉前，须特别警惕下述病史或体征，（ ）可除外A. 脊柱畸形； B. 脊柱手术史； C. 拟穿刺点局部皮肤红肿； D. 颈部瘢痕； E. 臀部纹身0202病情进展505 与病人及家属沟通后，选择硬膜外麻醉并签署麻醉知情同意书；入室后，常规监测生命体征，BP 115/70mmHg ，SpO2 98% ，R 20 次/ 分，HR 83 次/ 分 麻醉前“三方”核查后，于左侧卧位行L1 ～L2 棘突间隙硬膜外穿刺，穿刺及留置硬膜外导管顺利，回抽无血、未见明显清亮液体，妥善固定导管；改平卧位后，右侧腰部垫枕，硬膜外缓慢注射2% 利多卡因5ml （加肾上腺素1 ：200 000 ） 约3 分钟后，病人神智淡漠，BP 降至75/45mmHg ，SpO2 94% ，R 15 次/ 分，HR 51次/ 分，自感呼吸费力，双下肢麻木无力难以挪动，以左侧为甚03 病情进展思考题64. 此时首要的紧急处理措施应是（ ）A. 呼叫除颤仪； B. 胸外心脏按压； C. 面罩加压给氧； D. 气管切开； E. 紧急剖宫产5. 下述处理措施不当的是（ ）A. 呼叫除颤仪； B. 头低脚高体位； C. 缩血管药； D. 面罩加压给氧； E. 准备紧急剖宫产6. 此时测量病人麻醉平面，最可能是（ ）A.L1 ～L5 ； B.T10 ～L5 ； C.T6 ～S2 ； D. T8 ～S2 ； E. T2 以下7. 再次回抽硬膜外导管可见少许清亮液体，送检提示含脑脊液成分，结合病人前述临床表现最可能发生（ ）A. 仰卧位低血压综合征； B. 局麻药高敏反应； C. 局麻药毒性反应； D. 全脊椎麻醉； E. 呼吸心跳骤停0604思考题78. 下述对此病人所发生并发症可能有预防作用的是（ ）A. 严格遵守操作规程； B. 给药前回抽确认无脑脊液； C. 试验剂量； D. 穿刺时仔细谨慎； E. 以上全部9. 硬膜外麻醉使用试验剂量的主要目的是（ ）A. 判断是否药物过敏； B....
