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异常分娩相关知识异常分娩的概念• 定义:• 异常分娩又称难产，因为产力、产道、胎儿及精神因素中任何一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素间相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍，称异常分娩分类产力异常产道异常胎儿异常重点内容• 一、产力异常 1 、子宫收缩乏力• 2 、子宫收缩过强• 二、产道异常 1 、骨产道异常• 2 、软产道异常• 三、胎儿性难产 1 、胎位异常• 2 、胎儿生长发育异常• 四...
妊娠与肾脏疾病妊娠与肾脏疾病妊娠 孕期生理变化 血容量增加 血液高凝状态 肾盂输尿管扩张、蠕动减弱病理生理异常原有的肾脏疾病原有的肾脏病进一步加重肾脏问题主要内容 妊娠期生理变化1 妊娠相关肾脏疾病2 与妊娠有关的特殊ARF3主要内容妊娠期的生理变化 病理生理正常妊娠肾脏的解剖改变肾脏长径增加约1cm ，肾脏体积增加约30% ，产后1 周大小恢复正常妊娠期由于雌激素、孕酮水平增高，使肾盂、肾盏...
双胎妊娠1定义 一次妊娠宫腔内同时有两个胎儿时称双胎妊娠。2 双胎妊娠的发生率其发生率在不同国家、地区、人种之间有一定差异，我国统计双胎与单胎之比为1∶89促排卵药物及辅助生育技术的应用 有许多研究表明：经诱发排卵后，双胎与多胎妊娠妊娠的发生率达16-39% 。3 双胎如何管理相应的指南双胎的管理规范双胎的诊疗团队产前诊断的技术胎儿医学的团队 “ 双胎是产科之王，但是建议轻易不要碰！...
主要 内 容妊娠期肾脏、血压及相关方面的变化妊娠相关的肾脏病妊娠期高血压慢性肾脏病患者的妊娠问题妊娠期肾脏、血压及相关方面的改变正常妊娠肾脏解剖改变Lindheimer MD ，et al. Semin Nephrol 4 ：195 ，2005 病理生理 病理生理 肾脏长径增加约1cm ，肾脏体积可增加30% ，产后1 周大小恢复正常。肾盂、肾盏和输尿管扩张，右侧较左侧明显，与激素及机...
在人类，一般一次妊娠仅有一个胎儿，当一次妊娠有两个或两个以上胎儿称为多胎妊娠。多胎妊娠是人类妊娠中的一个特殊现象人类的多胎妊娠中以双胎多见三胎少见四胎或四胎以上罕见前言影响双胎妊娠发生率的有关因素主要有以下 种族差异 血清促性腺激素水平 年龄与产次 遗传因素 营养人群 季节 辅助生育技术 前言双胎妊娠的胚胎发育大约2 ／3 的双胎是双卵双胎，是由两个独立的卵子受精而形成...
妊娠滋养细胞疾病概念1. 葡萄胎(hydatidiform mole)2. 侵蚀性葡萄胎(invasive mole)3. 绒毛膜癌(choriocarcinoma)4. 胎盘部位滋养细胞肿瘤( 少见)妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病.概念各病之间有一定关系: 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 葡萄胎、足月妊娠、流产、宫外孕妊娠滋养细胞肿瘤: 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 胎盘部位...
妊娠期血糖异常的规范化诊治 内容 妊娠期糖尿病的定义 妊娠期血糖升高与母儿不良预后 妊娠期糖尿病的管理 筛查与诊断及根据不同诊断标准确定的流行现状 治疗 产后管理妊娠期血糖发生异常的原因孕早期孕中期孕晚期胰岛素敏感性正常开始降低降低50%胎儿胎盘单位激素雌激素孕激素人绒毛膜生长激素胎盘泌乳素（HPL ）细胞代偿增生分泌功能不足妊娠期糖尿病糖尿病合并妊娠血糖异常加重，控制难度增大Dia...
妊 娠 诊 断• 妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即40 周。临床上分为3 个时期：13 周末之前称为早期妊娠（fist trimester ），第14---27 周末称为中期妊娠（second trimester ），第28 周及其后称为晚期妊娠（third trimester ）。第一节 早期妊娠的诊断•【症状与体征】• 1. 停经（cessation of menstru...
It is applicable to work report, lecture and teaching妊娠期糖尿病饮食指导妊娠期糖尿病的概念妊娠期糖尿病的诊断妊娠期糖尿病的治疗妊娠期糖尿病的健康宣教妊娠期糖尿病的概念妊娠期糖尿病（GDM ）：是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的葡萄糖耐量异常。约占妊娠合并糖尿病的80~90% 。4 胎盘 胎盘围生儿 孕妇 致畸 自然流产巨大儿 妊娠期高血压疾病...
出血产后期晚病历资料01姓 名：郑** ，住院号：****** ；年 龄：26 岁 ，汉族， 已婚， 孕/ 产 次：1/1 ；入院时间：******末次月经：****** 主 诉：剖宫产术后14 天，大量阴道出血1 小时余。问题1 ：多少出血量为大量？主 诉：剖宫产术后14 天，大量阴道出血1 小时余现病史：14 天前因“胎儿窘迫” ** 某医院行“子宫下段剖宫产术”，术后予抗感染、促宫缩治疗，子...
无痛分娩的课件当前你正在浏览到的事第一页PPTT ，共四十三页。无痛分娩概述当前你正在浏览到的事第二页PPTT ，共四十三页。一、分娩镇痛的发展史1846 年10 月16 日美国Morton 医师最先在麻省总医院演示了应用乙醚吸入实施外科手术麻醉，这一天成为近代麻醉学历史的开端。1847 年10 月,Simpson 医师把三氯甲烷进行分娩镇痛的观察结果发表在《柳叶刀》杂志上，至此标志着分娩镇痛...
妊娠期糖尿病的管理糖尿病现状2003 年全球有1.89 亿患者，2025 年预计患者人数将达3.24 亿，增长72% 。我国有4000 万糖尿病患者，2015 年患病率超过10% ，患者数超过1 亿，每天新增病例3000 人。但最新统计数据，我国糖尿病的发病率已达到11.6% ，有9400 万患者。糖尿病的分期A ：妊娠期诊断的糖尿病。B ：显性糖尿病，20 岁以后发病，病程＜10年。C ：1...
妊娠期糖尿病本讲内容前言妊娠期糖代谢的特点妊娠对糖尿病的影响糖尿病对妊娠的影响妊娠合并糖尿病的临床表现与诊断妊娠合并糖尿病的处理2重点掌握糖尿病对妊娠的影响妊娠合并糖尿病的临床表现与诊断妊娠合并糖尿病的处理3前 言糖尿病合并妊娠不足10% ，妊娠期糖尿病占90% 以上妊娠期糖尿病： gestational diabetes mellitus (GDM) ，指妊娠期糖代谢异常，...
水中分娩 1主要内容• 水中分娩的概念• 水中分娩的历史和现况• 水中分娩的机理• 水中分娩的优点• 水中分娩的适应症• 水中分娩的风险及防范• 水中分娩的的操作流程2什么是水中分娩• 水中分娩的定义是新生儿娩出时完全浸没在水中。新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部娩出，随后立即将新生儿抱出水面。至此，新生儿的头部绝对不能再次浸没在水中。 ---- 综合英国皇家妇产学会、英国皇家助产士学会...
妊娠与甲状腺疾病主讲人：• 甲状腺功能减退症 — 临床甲减、亚临床甲减 • 甲状腺功能亢进症 — 甲亢合并妊娠、 hCG相关性甲亢 • 甲状腺结节 — 甲状腺恶性结节的管理• 产后甲状腺炎、妊娠期低甲状腺激素血症主要内容流行病学疾病妊娠妇女发病率临床甲减0.3-0.5%亚临床甲减+TPOAb 阴性2-3%亚临床甲减+TPOAb 阳性2-3%临床甲亢0.1-0.4%hCG 相关性甲亢1-3%亚临床甲...
胎盘早剥 Placental abruption一、概述定义 妊娠20 周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离者。一、概述发病情况发病率国内报道：0.46 ％～2.1 ％ 国外报道： 1 ％～2 ％ 为妊娠晚期严重并发症，起病急，进展快，如果处理不及时，可危及母儿生命。二、病因孕妇血管病变机械性因素宫腔内压力骤减子宫静脉压突然升高其他：高龄孕妇，子宫肌瘤，不...
妊娠糖尿病 目录01020304妊娠糖尿病概念、病因及代谢特点DM 对妊娠期的影响诊断及临床表现治疗及护理要点一、概念妊娠期糖尿病(GDM) ：指在妊娠期间发生或发现的糖尿病或糖耐量异常，通常发生在妊娠中晚期。糖尿病合并妊娠是指在糖尿病诊断之后发生妊娠者，不属于GDM 。二、病因 与胎盘产生的大量胎盘生乳素、雌激素、孕激素有关，胎盘本身产生的大量激素用以保证胎儿的生长发育，但这些激素可以抵消胰岛素...
产褥期并发症第一节 产褥感染定义产褥感染（puerperal infection) ：• 分娩及产褥期• 生殖道受病原体侵袭• 引起局部或全身的感染• 发病率为6 ％产褥病率（puerperal morbidity)定义• 分娩24 小时以后的10 日内• 口表每日测量体温4 次• 有2 次≥38℃产褥病率产褥感染乳腺充盈及急性乳腺炎：• 暂时的体温升高• 少超39.0℃• 少持续24 小时• 伴...
妊娠合并糖尿病目 录妊娠合并糖尿病诊断糖尿病对妊娠的影响妊娠糖尿病分娩方式及分娩时机GDM 的护理及产后随访 •妊娠合并糖尿病有两种情况，一种为原有糖尿病的基础上合并妊娠，称糖尿病合并妊娠，一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称妊娠期糖尿病妊娠合并糖尿病诊断•妊娠24-28 周行OGTT 前1 天晚餐后禁食至少8 小时至次日晨，然后将75g葡萄糖溶于200 ～300 ml 水中，5 mi...
围术期急性肺栓塞的 诊断与处理肺栓塞(pulmonary embolism,PE)概况内源或外源性栓子阻塞肺动脉主干或分支支配区的肺组织因血液中断而发生坏死称为肺梗死包括: 肺血栓栓塞症(PTE) 、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞肺栓塞(pulmonary embolism,PE)概况PTE 占PE 发生的绝大多数(83%)主要来源于下肢及腹腔深静脉血栓急性PTE 造成肺动脉广泛阻塞时,...
